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背景糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症之一,有关DR的发病机制,目前炎症-免疫机制假说已得到广泛认可。CXC配体16(CXCL16)是新近发现的一种炎性趋化因子。已有研究表明,在DR患者血清中的CXCL16表达明显偏高,或许其参与了DR的发病,但也有CXCL16在其他全身性疾病中高表达的研究。所以,单纯针对患者血清的研究缺乏特异性,难以完全排除患者全身其他情况所造成的CXCL16的上调。由于血-眼屏障的存在,眼内玻璃体是人体一块相对特殊的区域,人体血液中的成分并不能完全进入玻璃体内。本次研究通过对人眼玻璃体内CXCL16含量的测量及多因素分析,来探寻其与DR发病机制的关系,使研究结果的特异性更加明显。目的通过对糖尿病人血液中各项生化指标进行对比研究以及进行玻璃体ELISA实验,研究糖尿病视网膜病变(DR)的发病危险因素,并探讨CXC配体16与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法1.选取的研究对象为2013年1月-2014年2月在安阳市眼科医院治疗的眼病患者。所选取的患者被分为3组：无糖尿病对照组、糖尿病无眼底病变组(NDR组)及糖尿病视网膜病变组(DR组),每组各20例。2.血清生化分析：患者入院后在空腹状态下抽取静脉血；其他获取的信息包括病史(现病史、既往史、家族史),常规体检,记录患者年龄、性别等的一般资料,身高、体重测量,计算体重指数(BMI),采用自动生化分析仪检测空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HBAIC)等指标。3. ELISA实验部分：玻璃体获得方法：通过白内障前部玻璃体切割、单纯黄斑前膜玻璃体切割、玻璃体积血玻璃体切割或牵拉性视网膜脱离玻璃体切割手术获取。3组患者的玻璃体样本经玻璃体手术获得后,暂时在-20℃冷冻保存,待标本数量齐备后统一经ELISA实验检测CXC配体16的浓度。同一患者玻璃体标本的获取包括两部分,一部分为患者中央部玻璃体,另一部分为患者周边玻璃体皮质部分。4.分析方法：所有数据采用SPSS19.0统计软件处理。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。3组临床资料比较,根据是否满足方差分析的条件,采用单因素方差分析或非参数kruskal wall is检验,任意2组间比较采用SNK检验或Mann-Whitney检验,计数资料组间比较采用卡方检验。探索DR的危险因素,先采用单因素分析,计量资料根据2组是否满足方差齐性,采用t或t’检验,有统计学差异的变量纳入logistic回归模型。以P≤0.05为差异有统计学意义。结果3组之间比较男女性别构成比、年龄、BMI、TC、TG、LDL、HDL差异无统计学意义(p>0.05)。糖尿病患者中病程的长短,HBA1C比较差异有统计学意义。玻璃体内CXC配体16的含量在糖尿病患者中高于对照组患者,且差异有统计学意义(p<0.05),但是NDR组与DR组比较差异无统计学意义(p>0.05)。经危险因素分析发现,患者年龄、性别、BMI,TC、TG、LDL、HDL与DR的发生无相关性,但是患糖尿病的病程、糖化血红蛋白与DR的发生相关(p<0.05)。经Logistic回归分析发现,糖尿病的病程、HBA1C为发生DR的独立危险因素。结论2型糖尿病患者玻璃体内的CXC配体16的浓度较正常人明显增高,且与DR的病变程度成正相关,提示其可能与DR的发生有关,并有可能参与了DR的进一步发展,促使DR向PDR转化。