目的和背景:应激性溃疡是机体在多种危重情况下发生的胃粘膜的急性损伤,是临床较常见的一种严重并发症,其发病机制还不十分清楚,其中胆汁反流可能是其发病的一个主要因素;研究证实,在多种应激条件下体内胃肠激素可发生明显变化,同时胃肠激素对胆汁分泌和排出有重要作用,但是在应激条件下体内胃肠激素的变化和胆汁流量的关系还未见报道,因此本研究关于创伤应激兔胆汁流量、血浆胃动素、胃泌素和胰高血糖素含量的变化及其关系。初步探讨应激性溃疡胆汁反流的机制。 方法:将兔双下肢钳断制备创伤应激模型,行胆总管插管引流胆汁计量胆汁流量,记录创伤应激前后胆汁流量的变化,同时通过放射免疫分析法检测血浆胃动素、胃泌素、胰高血糖素含量的变化。 结果:创伤应激后兔胆汁流量较应激前明显增多,应激后(3.01±0.36ml/min),应激前(2.12±0.24ml/min);血浆内胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GL)含量升高,应激前后值分别为:胃动素(895.741±128.926,972.451±189.394p<0.01),胃泌素(823.649±158.056,938.817±150.580 p<0.01),胰高血糖素(106.309±35.419,202.022±60.716 p<0.01);胆汁流量的变化与激素的改变一致。 结论:创伤应激可使兔胆汁流量明显增多,胃肠激素的变化可能是影响胆汁分泌和排出的重要因素。同时由于胃排空障碍和幽门功能紊乱,胆汁流量的增多可能加重胆汁反流,促进溃疡的发生。