胸神经阻滞在基于假体的乳房整形手术中应用的镇痛效果:一项系统评价及Meta分析

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目的:评价胸神经阻滞在基于假体的乳房整形手术中应用的镇痛效果。方法:计算机检索EMbase、PubMed、Web of science、MEDLINE、中国知网、万方数据库、维普等数据库,收集有关基于假体的乳房整形手术中应用胸神经阻滞镇痛效果评价的随机对照试验,搜索时间为建库起至2022年2月,对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价后进行Meta分析。结果:本研究共纳入7项RCT研究共350例研究对象,胸神经阻滞对基于假体的乳房整形手术患者术后镇痛效果显著,静息状态下术后1hVAS评分显著降低(MD=-1.85,95%CI:-2.64~-1.07,P<0.00001);术后 4-6 小时 VAS 评分显著降低(MD=-1.51,95%CI:-2.47~-0.55,P=0.002);术后 24 小时 VAS 评分显著降低(MD=-0.99,95%CI:-1.93~0.05,P=0.04);胸神经阻滞组术后阿片类镇痛药物使用剂量显著减少(SMD=-1.37,95%CI:-2.51~-0.24,P=0.02);胸神经阻滞组术后恶心及呕吐发生率显著降低(RR:0.30,95%CI:0.19~0.38,P<0.00001)。结论:胸神经阻滞在基于假体的乳房整形手术中应用可以有效地降低术后急性疼痛程度,减少阿片类镇痛药物的使用剂量,并且降低恶心、呕吐等不良反应的发生,有广阔的应用前景。
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