目的观察加味青娥丸对非创伤性股骨头坏死患者ADAM17介导的凝血酶受体水解活性的影响,以探讨加味青娥丸治疗缺血性股骨头坏死的机制。方法临床诊断为非创伤性股骨头坏死患者60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予加味青娥丸及补钙治疗,对照组给予模拟剂及补钙治疗,疗程均为24周,两组患者平时适当限制运动及负重。另招募60例健康体检者作为健康组。抽取两组患者治疗前后及健康组静脉血,采用ELISA法检测受试者血浆中ADAM17表达水平;流式细胞仪检测受试者凝血酶受体GPIb/IX/V和GPIbα的表达。同步观察患者治疗前后髋关节功能评分(Harris评分)及髋部X片影像学变化,比较两组患者上述指标的差异。结果治疗前非创伤性股骨头坏死患者ADAM17表达水平明显低于健康组;GP Ib/IX/V和GP I bα高于健康组。治疗24周后,治疗组患者ADAM17显著高于对照组,GPIb/IX/V和GP I bα表达水平显著低于对照组;治疗组髋关节Harris评分优于对照组;治疗组股骨头骨密度明显高于对照组,两组髋部X片影像学无明显差异。结论加味青娥丸方可提高非创伤性股骨头坏死患者ADAM17血浆水平,调节其介导的凝血酶受体水解活性,可能是该方治疗非创伤性股骨头坏死患者的机制之一。