室壁瘤切除直接缝合术与补片成形术的血液动力学对比实验研究

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(第一部分)室壁瘤模型的建立 本实验在急性心肌梗死的基础上建立了一种新的急性室壁瘤动物模型。该模型的建立包括:①结扎冠状动脉动脉供应左室前壁、心尖部的冠状动脉分支,造成大面积的急性透壁性心肌梗死:②切除心肌梗死部位的心肌组织;③补入大的牛心包片模拟室壁瘤。该动物模型较以往的急性室壁瘤模型克服了两个方面的缺点:第一充分考虑到急性透壁性心肌梗死对血液动力学的影响;第二切除了心肌梗死区的心肌,补入大的牛心包片,改变了心脏的整体结构、形态和改变了左室的曲率,使模拟的室壁瘤更符合室壁瘤的病理生理改变。 为了对比分析在不同大小室壁瘤模型上直接缝合术和补片成形术对血液动力学的影响,通过控制结扎冠状动脉分支的范围和补入牛心包片的大小,形成大小两种室壁瘤模型。小型室壁瘤模型室壁瘤容积小于左室容积的50%(超声:43.97%;实际测量:33.46%)。大型室壁瘤模型室壁瘤容积大于左室容积的50%(超声:85.73%;实际测量:51.34%)。 大型室壁瘤模型组和小型室壁瘤模型组犬的平均体重和全心肌平均重量近似(P>0.05),大型室壁瘤模型组切除心肌平均重量和切除心肌占全心肌平均百分比明显大于小型室壁瘤模型组(P<0.01)。 急性心肌梗死状态心脏超声数值变化:大型室壁瘤模型组,左室收缩末期长轴长度、左室收缩末期长轴周径、左室收缩末期长轴面积、左室舒张末期长轴长度、左室舒张末期长轴周径和左室舒张末期长轴面积
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