【摘 要】
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目的:靶向药物联合治疗肺动脉高压患者的疗效及安全性是否优于单药治疗,目前存在争议。我们旨在评价西地那非联合波生坦治疗肺动脉高压的疗效及安全性。方法:通过计算机检索中国知网、中国生物医学网、PubMed、Cochrane等中英文数据库收录的,检索时间从其建库至2018年11月,检索关于西地那非联合波生坦治疗肺动脉高压的研究,干预措施为西地那非联合波生坦,评价主要结局指标包括肺动脉收缩压、6分钟步行距
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目的:靶向药物联合治疗肺动脉高压患者的疗效及安全性是否优于单药治疗,目前存在争议。我们旨在评价西地那非联合波生坦治疗肺动脉高压的疗效及安全性。方法:通过计算机检索中国知网、中国生物医学网、PubMed、Cochrane等中英文数据库收录的,检索时间从其建库至2018年11月,检索关于西地那非联合波生坦治疗肺动脉高压的研究,干预措施为西地那非联合波生坦,评价主要结局指标包括肺动脉收缩压、6分钟步行距离、Borg呼吸困难指数、WHO心功能改善情况、临床病情恶化或进展、严重不良反应等。收集主要结局指标相关数据,应用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:纳入8篇文章,共877名肺动脉高压患者,其中431名患者为联合治疗组,剩余446名患者为单药治疗组。主要结局指标中,在改善肺动脉收缩压方面,联合组与单药组有显著统计学差异(WMD=-9.85mmHg,95%CI为-12.23~-7.48,P﹤0.00001);在增加6分钟步行距离方面,联合组与单药组存在显著统计学差异(WMD=21.75m,95%CI为10.57~32.92,P=0.0001);在改善Borg呼吸困难指数方面,联合组与单药组有显著统计学差异(WMD=-0.24,95%CI为-0.37~-0.12,P=0.0001);在改善WHO心功能情况方面,联合组与单药组有显著统计学差异(OR=2.47,95%CI为1.27~4.83,P=0.008)。而在延缓临床病情进展情况方面,联合组与单药组无统计学差异(OR=0.39,95%CI为0.11~1.43,P=0.16);在引起严重不良反应方面,联合组与单药组无统计学差异(OR=0.84,95%CI为0.59~1.20,P=0.34)。结论:西地那非联合波生坦治疗肺动脉高压可有效降低肺动脉压力,增加6分钟步行距离,降低Borg呼吸困难指数,改善WHO心功能,其安全性良好,可作为治疗肺动脉高压的一种选择。
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