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目的:观察首次发病的缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke,CIS)患者急性期(72小时内)中医证型的特点、证候总积分与NIHSS评分的差异,以探索其间的内在联系。材料与方法:1.通过望问闻切四诊合参采集缺血性脑卒中患者急性期(72小时内)的所有症状和体征,根据《中风病辨证诊断标准》中各项目内容分值进行相应的赋分值处理,分别计算患者风证、火热证、痰证、瘀证、气虚证、阴虚阳亢证六个基础证的证候分值,然后根据该分值进行证型诊断,计算证型的证候总积分;同时采用NIHSS评分量表对患者神经功能缺损程度进行评分,记录总评分。2.数据统计处理:(1)计量资料采用均数±标准差表示;(2)证型间证候总积分、神经功能缺损评分比较符合正态采用t检验,不符合正态采用秩和检验;(3)证候积分与NIHSS评分的关系采用相关性分析。结果:1.缺血性脑卒中急性期(72小时内)不同主证证型分布以风证为主证的证型所占比例最大,阴虚阳亢为主证者次之。2.相兼证型分布以二证相兼证型所占比例最大(约58.0%),三证相兼次之,单一证型、四证、五证相兼证型比例相对较小,无六证相兼病例。3.不同主证证型间比较:(1)证候总积分比较:以风、火热、痰为主证的证型与气虚为主证者比较差异有统计学意义(ρ<0.05),而以风为主证者与以阴虚阳亢为主证者比较差异亦有统计学意义(ρ<0.05);(2)NIHSS评分比较:差异无统计学意义(ρ>0.05);(3)相关性分析:各组间证候总积分与其NIHSS评分(除以气虚为主证者外)呈显著正相关(ρ<0.01),尤以痰证为主者相关程度最密切。4.虚实侧重证型间比较:(1)证候总积分与NIHSS评分比较:差异均有统计学意义(ρ<0.01),且以标实为主者较以本虚为主者证候总积分与NIHSS评分更高;(2)相关性分析:虚实侧重不同证型的证候总积分与NIHSS评分呈正相关(ρ<0.01)。5.相兼证型间比较:(1)证候总积分与NIHSS评分比较:单一证型、两证相兼证型与其他各组比较差异均有统计学意义(ρ<0.05),三证、四证、五证相兼的证型间差异无统计学意义(ρ>0.05);(2)相关性分析:除单一证型外,余各组证候总积分与神经功能缺损评分均呈正相关(ρ<0.05),且随证候总积分越高,NIHSS评分也越高。结论:1、首次缺血性脑卒中72小时内中医证型相对简单,以二证相兼证型涵盖比例最大。2、缺血性卒中急性期内以风、火热、痰为主证的证型其证候程度重于气虚为主证者。3、侧重于实证的证型其证候程度与神经功能缺损程度均重于以虚证为主的证型。4、三证、四证、五证相兼的证型其证候与神经功能缺损程度均较以单证、二证相兼者更加严重。5、证候总积分(证候程度达中度以上)与NIHSS评分呈正相关。