不同剂型丙泊酚大剂量输注12h对家兔血脂、肝脏脂肪浸润及肌酸激酶的影响

来源 :贵阳医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ericli2009
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目的:观察比较长链脂肪乳(LCT)丙泊酚和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)丙泊酚大剂量持续输注12h对家兔血脂、肝脏脂肪浸润及肌酸激酶影响的差异,探讨中/长链脂肪乳(MCT/LCT)丙泊酚较长链脂肪乳(LCT)丙泊酚在长时间、大剂量输注中是否具有优势。  方法:家兔12只,随机分成L、M两组,L组家兔在氯胺酮静脉麻醉后持续输注LCT丙泊酚30mg.kg-1.h-1,M组家兔在氯胺酮静脉麻醉后持续输注MCT/LCT丙泊酚30mg.kg-1.h-1。麻醉过程中开放家兔静脉通道,以5ml.kg-1.h-1的速度静脉滴注复方乳酸钠林格注射液,维持血流动力学稳定,通过鼻导管给氧,记录心率(HR),平均动脉压(MAP),呼吸频率(RR),于输注丙泊酚前(T0)抽取股静脉血5ml,检测肌酸激酶(CK)及血脂四项:血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。于持续输注3h(T1)、6h(T2)、12h(T3)三个时点分别抽取股静脉血3ml,检测TG、TC、HDL、LDL,于持续输注6h(T2)、12h(T3)2个时点分别抽取股静脉血2ml,检测CK。实验结束,放血处死家兔,取肝脏组织,做病理切片检查,比较两组家兔肝脏脂肪浸润程度。  结果:1、TG的对比在T1、T2、T3三个时点,L、M两组家兔血清TG均较T0时点明显增高(P<0.01),并呈进行性升高(P<0.05)。在T1、T3时点,与M组家兔相比,L组家兔血清TG明显增高(P<0.05);2、TC的对比在T3时点,L组家兔血清TC较T0、T1、T2时点明显升高(P<0.01,P<0.05);M组家兔血清TC较T0时点明显升高(P<0.05);3、HDL的对比在T1、T3时点,L、M两组家兔血清HDL较T0时点均明显升高(P<0.01,P<0.05),在T1、T2、T3三个时点,两组家兔血清HDL均呈进行性升高(P<0.01或P<0.05);4、LDL的对比在T2、T3时点,L组家兔血清LDL分别较T0、T1时点明显升高(P<0.01),且在T2、T3时点呈进行性升高(P<0.05)。在T3时点,与M组家兔相比,L组家兔血清LDL明显增高(P<0.05);5、CK的对比 L组家兔CK在T2、T3两个时点分别与T0对比,呈进行性升高(P<0.01);M组家兔CK在T2、T3时点分别同T0时点对比均呈明显升高(P<0.01),但T2、T3时点对比无明显变化(P>0.05);在T2时点,M组家兔CK较L组家兔明显升高(P<0.01);在T3时点,L组家兔CK较M组家兔明显升高(P<0.01);6、肝脏病理切片结果显示:与正常家兔比较,两组家兔肝脏细胞均发生了空泡变性,L组家兔肝脏细胞发生空泡变性程度大于M组家兔,但均未达到脂肪肝诊断标准。  结论:在大剂量(30mg.kg-1.h-1)输注12h条件下,MCT/LCT丙泊酚和LCT丙泊酚均会引起家兔血脂四项的升高,MCT/LCT丙泊酚所致家兔血清TG及LDL升高的程度小于LCT丙泊酚所致家兔血清TG及LDL升高的程度,但两种剂型丙泊酚引起家兔血清TC和HDL的升高程度没有明显的区别;MCT/LCT丙泊酚所致家兔肝脏脂肪浸润的程度低于LCT丙泊酚所致家兔肝脏脂肪浸润的程度;MCT/LCT丙泊酚所致家兔CK升高的程度明显小于LCT丙泊酚所致家兔CK升高的程度;LCT丙泊酚所致家兔CK水平显著升高,达到横纹肌断裂的诊断标准。在相同输注条件下,MCT/LCT丙泊酚的安全性优于LCT丙泊酚。
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