黄文政教授辨证治疗过敏性紫癜性肾炎的临床经验总结及43例临床观察

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xx19890701
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【目的】  本课题旨在总结黄文政教授中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎(Henoch-schonlein Purpura Nephritis,HSPN)的临床经验,以更好的传承全国名老中医黄文政教授的学术思想和临床经验,为日后更好的完善和创新过敏性紫癜性肾炎的诊疗方案,积累临床资料,同时通过对热毒夹瘀型HSPN的临床研究,观察其临床疗效及用药的安全性,为临床治疗HSPN提供更有效的治疗药物。  【方法】  第一部分主要论述了黄文政教授中医辨证论治HSPN的临床经验,从病因病机、辨证分型、治法方药等方面的经验进行了阐述。第二部分在临床经验的基础上展开对热毒夹瘀型HSPN的临床研究,在一般治疗的基础上,对符合标准的43例患者,予清热解毒、凉血化瘀法中药汤剂,观察治疗前后的中医症候、生化指标,对其临床疗效和安全性作出客观的评价。  【结果】  1、西医疾病疗效显示:治疗后患者临床总有效率74.4%;中医证候疗效显示:中医证候总有效率88.3%,治疗后的中医证候总积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。  2、治疗后生化指标显示:尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、尿红细胞定性、尿红细胞计数均较治疗前有明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05);血肌酐和尿素氮有所改善,但差异不明显,不具有统计学差异(P>0.05)。  3、治疗过程中未发生明显的不良反应和不良事件,治疗后的安全性指标未见明显异常。  【结论】  1、黄文政教授辨治HSPN的经验如下:临床辨证要点为风、湿、热、毒、瘀、虚六个方面,强调瘀血贯穿疾病的始终,临床上辨证与辨病、分期与分型相结合,审因与辨证论治相结合,重视辨湿浊、辨瘀血,早期多以实证为主,后期以虚实夹杂证居多。  2、运用黄文政教授的临床学术经验,中药以清热解毒、凉血化瘀法可有效的改善热毒夹瘀型HSPN患者临床症状,降低尿蛋白和尿红细胞计数,稳定肾功能,延缓疾病的进展,且未出现明显不良反应,故清热解毒、凉血化瘀法治疗HSPN安全有效,值得临床推广。
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