刘嘉湘教授扶正治癌学术思想暨治疗肺癌的临床药证研究

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刘嘉湘教授是国内首先倡导“扶正法治癌”的学者,其独特的“正虚致瘤,扶正治癌”的学术观点,在指导长期临床实践中,取得了良好的疗效。他认为肿瘤是一种全身属虚,局部属实,本虚标实之病证。肿瘤的发生发展与人体正气的强弱密切相关,它是在阴阳气血亏损、正气虚衰的基础上发病的,邪气侵凌只是促使肿瘤发生的外部条件。故治疗当以扶正培本为主,坚持辨证与辨病,扶正与祛邪,整体与局部相结合。   本研究采用数据库挖掘技术的新方法,对刘师临床治疗肺癌的500张原始处方从多个角度进行分析对比、综合归纳,以药证为纲领,以刘师理论精髓为依据,发掘刘师“辨证用药”的规律。结果发现扶正类中药的使用频率明显高于祛邪类中药;肺癌不同中医证型之间的高频用药有显著性差异;气阴两虚型是肺癌患者中最常见的证型;肺癌各中医证型与性别、年龄、病理类型未见相关性,而与临床分期、有无瘤灶有相关性;肺癌分期越晚,扶正药使用的比例越高;肺癌有瘤灶病例中各型常用扶正类和祛邪类中药的药味数均明显多于无瘤灶的病例;肺癌归类用药频率由高到低为:滋阴生津、益气健脾、培补脾肾等扶正类中药和清热解毒、化痰软坚、理气化瘀等祛邪类中药;刘师擅长应用药对治疗肺癌。   刘师在治疗肺癌过程中,始终坚持辨证论治为根本,在扶正为主、祛邪为辅的分型治疗基础上,通权达变,灵活化裁。
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