早期结直肠癌患者凝血功能异常及其临床意义

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yingluoyuchen
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[目 的]探讨实验室常规凝血指标与早期结直肠癌患者临床与病理特征的关系,以期为早期结直肠癌的诊疗提供参考。[方 法]本研究采用回顾性病例对照研究的科研设计,回顾性收集2010年1月1日至2018年12月31日在昆明医科大学第一附属医院经病理证实为早期大肠癌的患者共384例,分别记录患者的性别、年龄、既往史、首发症状、病变部位、组织病理、外周血凝血指标及肿瘤标志物(PT、PTR、FIB、TT、APTT、PLT、PCT、MPV、PDW、AFP、CEA、CA199、CA125、CA724、NSE)。另收集同期经肠镜检查正常者384例为对照组,记录对照组各项临床资料与病例组进行组间比较并得出结论。[结 果]1.本研究共纳入研究对象768例,其中早期结直肠癌组384例、对照组384例,与对照组比较,早期结直肠癌患者的PT、PTR、TT、APTT、MPV值均低,FIB、PLT、CEA、AFP 值升高(P<0.05)。2.饮酒史、FIB、MPV和CEA是早期结直肠癌患者的独立危险因素(P<0.05)。3.在以年龄分组的亚组分析中,年龄≥50岁的早期结直肠癌患者较年龄<50岁的早期结直肠癌患者FIB、TT、CEA、CA199水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与年龄<50岁的患者比较,年龄≥50岁的患者以腹胀为首发症状的例数较多(P<0.05);而在性别、发病部位、病变数量上差异均无统计学意义(P≥0.05)。4.在以性别分组的亚组分析中,男性较女性PTR、APTT升高,其余各项凝血指标差异均无统计学意义(P≥0.05)。5.在以淋巴结转移状态分组的亚组分析中,伴淋巴结转移的早期结直肠癌患者较无淋巴结转移者PLT、PCT值升高,PDW值降低(P<0.05),其余各项凝血指标差异均无统计学意义(P≥0.05)。6.在以发病数量分组的亚组分析中,早期结直肠癌患者病灶多发较单发者APTT值升高(P<0.05),其余各项凝血指标差异均无统计学意义(P≥0.05)。7.早期结直肠癌患者凝血功能指标在病理类型、病变原发部位上差异均无统计学意义(P≥0.05)。8.早期结直肠癌患者凝血指标中的PT、APTT受病变数量的影响,并且PT与早期结直肠癌患者病变数量呈正相关,APTT与早期结直肠癌患者病变数量呈负相关。[结 论]1.昆明医科大学第一附属医院早期结直肠癌患者检出数量呈逐年上升趋势。2.早期结直肠癌患者存在凝血功能异常,表现为PT、PTR、TT、APTT、MPV值降低,FIB、PLT值升高。3.饮酒史、FIB、MPV和CEA是早期结直肠癌患者的独立危险因素。4.早期结直肠癌患者凝血指标中的PT、APTT受病变数量的影响,并且PT与早期结直肠癌患者病变数量呈正相关,APTT与早期结直肠癌患者病变数量呈负相关。
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