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目的:探讨高度近视眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction,SMILE）术后影响屈光回退的相关因素。方法:纳入自2018年12月-2019年12月于吉林大学第二医院行SMILE的高度近视患者30例（54眼）作为研究对象,术后裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）<1.0且睫状肌麻痹后球镜度数<-0.5D的患者纳入回退组,裸眼视力≥1.0纳入对照组,屈光回退组4例（6眼）和对照组26例（48眼）。记录全部患者术前和术后1周、1月、3月和6月常规检查,包括UCVA、电脑验光、非接触性眼压IOPNCT、Pentacam眼前节分析系统测量角膜厚度、角膜曲率、矫正眼压IOPshah。所有患者于术后6个月应用Pentacam切向曲率的差异图计算有效光学区（effective optical zone,EOZ）直径,分别记录0-180°、30-210°、60-240°、90-270°、120-300°、150-330°共6条主子午线光学区直径,计算术后实际光学区平均值,比较两组上述计量资料,分析影响屈光回退的相关因素。采用独立样本t检验、配对样本t检验、两两比较采用最小显著差法,卡方检验和采用单因素Logistic回归分析进行数据的统计分析。结果:1.回退组和对照组性别、年龄、术前等效球镜度数（spherical equivalent,SE）、非接触性眼压、矫正眼压、角膜曲率Km和中央角膜厚度（Central corneal thickness,CCT）差异均无统计学意义（P>0.05）;2.回退组和对照组SE术后1月、3月和6月差异有显著统计学意义（P<0.001）,术后1周差异无统计学意义;3.两组IOPNCT和IOPshah术后1周、1月、3月和6月的差异均无统计学意义（P>0.05）,IOPNCT和IOPshah回退组组间术后1周比1月、3月比6月差异均无统计学意义,术后1月比3月差异有统计学意义（P<0.05）;对照组术后1周比1月、1月比3月、3月比6月差异均无统计学意义;4.两组Km在术后1周、1月、3月、6月的差异均无统计学意义,回退组术后1周比1月差异无统计学意义,术后1月比3月、3月比6月差异有统计学意义;对照组术后1月比3月差异有统计学意义,术后1周比1月、3月比6月差异无统计学意义;5.两组Km术前后差值（术前-术后6月）、术前后变化率（术前后差值/术前）、术后差值（术后6月-术后1周）、Km术后变化率（术后差值/术后1周）差异均有统计学意义;6.两组术后CCT、计划切削厚度差异无统计学意义,实际切削厚度、切削误差（计划切削-实际切削）、切削厚度偏差率（切削误差/计划切削）、切削厚度比（实际切削/术前CCT）差异均有统计学意义;7.回退组和对照组子午线0-180、30-210、120-300、150-330 EOZ直径、平均和预计光学区差异均有统计学差异,余子午线EOZ、差值（预计光学区-平均值）、偏差率（差值/预计光学区）差异无统计意义。结论:1.屈光回退与性别,年龄,术前后CCT、IOP、Km、SE、UCVA,眼压的波动均无相关性;2.术后实际切削厚度均小于预计切削厚度,且切削误差与屈光回退呈正相关,误差越大发生屈光回退几率越大;3.屈光回退与术前后角膜Km差值呈负相关,差值越小越容易回退,即术后角膜膨隆导致屈光回退;4.术后实际光学区均小于预计光学区,屈光回退与实际光学区大小呈负相关,光学区越大越不易发生屈光回退,且水平子午线比垂直子午线相关性大;