目的:本研究旨在观察比伐卢定应用于冠状动脉分叉病变介入治疗中的有效性和安全性。方法:本研究为回顾性队列研究,连续纳入2016年1月至2016年12月于陆军军医大学第二附属医院心内科经冠状动脉造影明确的冠状动脉分叉病变介入治疗患者。按照抗凝方式不同分为肝素组和比伐卢定组。结果:在冠脉介入治疗术后24 h内及术后1周内,肝素及比伐卢定组均无MACE事件发生,肝素组有3例患者出现出血事件,主要出血事件为0例;比伐卢定组有5例患者出现出血事件,主要出血事件1例;两组间差异无统计学意义(P=0.477,P=0.459)。随访12个月后,肝素组有20例患者出现MACE,比伐卢定组有15例患者出现MACE,多因素分析显示比伐卢定对分叉病变经皮冠状动脉介入治疗术后的MACE较肝素组无明显差异(HR=0.839,95%CI 0.420–1.676,P=0.619)。随访12个月后,肝素组有49例患者出现出血事件,主要出血事件6例;比伐卢定组有27例患者出现出血事件,主要出血事件3例;多因素分析显示比伐卢定较肝素显著减少分叉病变介入术后患者出血事件的风险(HR=0.557,,95%CI 0.355–0.937,P=0.026);而在主要出血事件风险方面,二者之间无显著差异(HR=0.535,95%CI 0.130–2.206,P=0.387)。结论:在冠状动脉分叉病变介入治疗人群中,PCI术后24h及术后1周,比伐卢定抗凝疗效不劣于普通肝素,且不增加MACE及出血风险;随访12个月,比伐卢定较普通肝素显著降低出血风险,而并不增加MACE事件发生率。