糖尿病失眠中医六经辨证论治探讨

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目的:本研究将消渴不寐作为一个独立的病证进行研究,探讨其六经辨治的规律。方法:本研究方法主要采取历史纵剖与六经辨证横剖,纵横探讨归整,整理历代医者关于不寐证的病机描述和辨治理论,尤其是虚劳不寐、消渴不寐等;纵向的梳理出消渴不寐辨治的理论源流,以《黄帝内经》中关于睡眠与失眠的论述为基础,总结出消渴不寐的基本病机;并横向联系《伤寒论》、《金匮要略》关于不寐的相关条文,结合历代医家关于不寐证的论述之契合消渴不寐病机者,归纳总结出六经之消渴不寐的典型临床症状并提出相应的治法方药,并佐以现代医家发挥及应用,以汇集成消渴不寐六经辨治之规律,使消渴不寐成为单一独立的病证,集其典型临床症状治疗原则、治法及方药之完整治疗程序。成果:本研究透过六经辨证之思维,结合历代医家关于不寐证的论述之契合消渴不寐病机,分析、归纳出六经之消渴不寐的典型临床症状,拟出消渴不寐的六经辨治基本治则治法,提出相应的方药,并佐以现代医家应用发挥,最后总结为消渴不寐六经辨治之规律:(1)太阳之消渴不寐:治在邪正,扶正祛邪,调畅营卫;(2)阳明之消渴不寐:治在清热、补泻通腑;(3)少阳之消渴不寐:治在和解少阳与疏利三焦;(4)太阴之消渴不寐:治在脾胃,尤重温煦脾阳;(5)少阴之消渴不寐:证分寒化、热化证,温阳滋阴并行;(6)厥阴之消渴不寐:病机寒热错杂,温补兼施,清下湿热,安神宁心,祛滞理血。结论:运用六经辨证的方法对消渴不寐作为一个独立的病证进行研究,有助于指导临床治疗,对发挥中医药在消渴病治疗的特色与优势有着积极的促进作用。
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