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目的本研究通过观察参麦注射液防治血液透析气阴两虚型患者低血压的临床疗效,为中医药防治血液透析相关性低血压提供有效的方法。方法1.所选60例患者均为2013.1-2014.1在湖北省中医院血液净化中心接受血液透析治疗,并经中医辨证为气阴两虚型,每周透析2~3次,每次4小时,在血液透析过程中经常发生低血压,达到血液透析低血压患者的入选标准,将所选患者随机分为对照组及治疗组两组,各为30例。对照组予一般基础治疗,治疗组在对照组基础上,予每次血液透析1小时后用参麦注射液50ml,经血路管动脉输液端缓慢静滴。治疗时间3个月,两组病例在年龄、性别、透析时间、透析前中后的血压、原发病等比较上无明显差异(p>0.05),两组资料具有可比性。2.观察指标(1)血压的测定:血透前、血透后各平卧等待5min后,分别测血压(定体位、定部位、定血压计)并作记录,透析过程中每1h测血压1次,观察记录透析过程中的血压值及低血压的发作次数。(2)生化检测:观察两组患者治疗前后红细胞数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)等的变化情况。(3)治疗前后的中医临床症状积分。3.统计学处理:所有数据资料均运用医学统计软件SPSS17.0进行统计分析,计量资料采用t检验,数据均以x±s表示;计数资料采用x2检验。结果1.治疗期间两组患者低血压发生率的比较:治疗期间治疗组低血压的发生率明显低于对照组(p<0.01)。2.治疗期间两组患者透析前中后的血压比较:治疗组治疗后透析中2h及透析后的血压较治疗前高(P<0.05);治疗后治疗组透析中2h及透析后的血压较对照组高(P<0.05)。3.治疗前后两组患者生化指标的比较:治疗组治疗后ALB、PA、CRP等值较治疗前改善(P<0.05);治疗后治疗组ALB、PA、CRP等值较对照组改善(P<0.05)。4.治疗前后中医临床症状积分比较:治疗组治疗后中医临床症状积分分值较治疗前显著改善(P<0.01);治疗后治疗组中医临床症状积分的分值较对照组明显改善(P<0.01)。5.治疗前后中医症候疗效比较:治疗组治疗后中医症候有效率为80%,对照组治疗后中医症候有效率为53.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论参麦注射液可以有效减少血液透析患者低血压的发生率,提高患者的透析质量,稳定患者血液透析过程中的血压,可提高患者ALB、PA水平,改善血液透析患者的营养状态,降低血液透析患者CRP水平,减轻血液透析患者的微炎症反应,并可以有效减轻患者神疲乏力、五心烦热、气短懒言、面色无华、食少纳呆、腰膝酸软、口干舌燥、大便秘结等气阴两虚的临床症状,改善血液透析患者的生活质量。