基于奥马哈系统构建老年人居家整合性照护服务体系

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目的:基于奥马哈系统理论,构建老年人居家整合性照护服务体系,为进一步了解老年人居家整合性照护服务需求以及利用情况,制订具体服务体系,实现健康老龄化社会提供参考依据。方法:通过德尔菲专家咨询法,以奥马哈系统理论为指导框架,经文献研究、专家座谈会后,初步确定老年人居家整合性照护服务内容的相关指标。通过2轮德尔菲法专家函询,直至专家意见趋于统一,最终形成基于奥马哈系统构建的老年人居家整合性照护服务体系。结果:通过文献研究及专家座谈会,以奥马哈系统中的问题系统以及干预系统为指导框架,结合我国本土老年人的实际情况以及卫生服务情况,初步拟定了老年人居家整合性照护服务体系专家函询表,共包含一级指标4个以及二级指标49个。经过两轮德尔菲专家咨询,对函询结果进行分析、整理,共删除6个二级指标、修改12个指标。最终确立包含生理领域、社会心理领域、健康相关行为领域、环境领域等4个一级指标,以及43个二级指标的老年居家整合性照护服务体系。经过2轮专家函询,函询问卷的有效回收率均为100.00%,专家的权威系数分别为0.872和0.851,第2轮专家函询中一、二级指标的变异系数在0.00~0.28之间,重要性赋值均数为3.80~5.00,满分率为33.33%~100.00%,两轮一二级指标中专家协调系数显著性检验显示P值均小于0.05,专家权威性较强,一致性较好,得到的服务指标较可靠。结论:本研究以奥马哈系统理论为指导,运用文献研究、专家座谈会和德尔菲法构建适用于老年人的居家整合性照护服务体系。通过在老年人居家整合性照护服务内容指标的构建过程中应用德尔菲法,对服务内容指标进行探讨与决策,最终形成有效、可靠的服务体系。德尔菲法在老年人居家的整合性照护服务体系构建研究中具有可行性,是卫生服务体系构建研究中常用及重要的研究方法。通过整合性照护服务体系来规范老年人居家照护的服务内容以及标准,能够以此体系进一步了解老年人的居家整合性照护需求及利用现状,合理地对各种照护服务及资源进行整合,为提高老年人居家照护服务质量及服务效果提供理论参考依据。
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