个体收入剥夺、医疗保障对我国城乡居民健康的影响

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健康作为人力资本的重要组成部分,不仅是人类发展的重要目标,还是国家综合国力和核心竞争力的重要组成部分,对社会经济发展具有重要影响。在健康的众多影响因素中,学者们普遍认为收入对健康具有直接影响,但与较高收入个体相比产生的个体收入剥夺对健康的间接影响还没有形成统一的结论,对此有必要继续深入研究。另外,我国的医疗卫生事业也在稳步发展,在城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗这三大主要医疗保障体系的作用下,个体是否真正从中受益,相关研究更多关注于医疗保障事业的经济评价,而实证层面的分析相对匮乏,因此本文将其和健康纳入一个框架进行分析。针对上述问题本文采用中国家庭追踪调查(CFPS)最新三期面板数据,运用Ordered Logit模型和二值Logit模型分析了四种不同测度的相对剥夺以及医疗保障对我国城乡居民身心健康的影响。本文主要分为五部分内容,包括文献综述、现状分析、理论基础和实证模型、实证分析、结论和政策建议。首先通过文献分析法对现有文献进行详细梳理,明确已有研究在实证分析时采用的数据、变量、实证方法和主要的研究结果;然后通过宏观层面的数据对比分析城乡居民的健康、收入和医疗保障发展现状,进一步说明本研究的必要性。在上述两部分内容的基础上构建计量模型;以上内容旨在为后续的实证分析做充分的准备工作。在实证分析部分本文将选取CFPS2010、2012、2014最新三期数据以及《中国卫生统计年鉴》2011、2013年数据和《中国卫生和计划生育统计年鉴》2015年数据,结合面板Ordered Logit随机效应模型和面板二值Logit模型详细分析个体收入剥夺和医疗保障对我国城乡居民健康的影响,模型中还加入了个体特征、就业状况和生活习惯三方面的控制变量。最后对实证结果进行总结,在此基础上给出改善城乡居民健康水平的政策建议。通过实证分析研究结果表明不同测度的个体收入剥夺对个体的身心健康均存在显著负向影响,参加医疗保险对个体身心健康的影响结果较为复杂,未得出明确结论,但增加人均医疗保健支出有利于改善个体的身心健康。另外,其他控制变量对城乡居民的身心健康也有一定程度的影响。和已有研究相比,本文的创新点在于:(1)在实证数据选择方面,本文选择的是面板数据。和使用截面数据的研究相比,采用面板数据可以有效地控制个体异质性,解决遗漏变量问题,使得参数估计值更为可靠;(2)在实证分析方法方面,同时采用了面板数据的二值Logit模型和Ordered Logit模型。选用上述模型,一方面是面板数据回归分析的需要,另一方面是被解释变量数据性质的需要,同时选用上述两种模型提高了估计结果的稳健性;(3)在研究内容方面,目前利用中国数据研究个体收入剥夺对健康影响的文献比较匮乏,鲜有研究使用中国的微观面板数据,本文的研究可以弥补这方面研究的不足,另外本文还加入了医疗保障相关变量,结合发展现状,同时根据研究结果可以提出有效的改善城乡居民健康的政策性建议。
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