【摘 要】
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目的通过对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者心率震荡(heart rate turbulence, HRT)、心率变异性(heart rate variability, HRV)及二者的相关性研究,探讨HR
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目的通过对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者心率震荡(heart rate turbulence, HRT)、心率变异性(heart rate variability, HRV)及二者的相关性研究,探讨HRT与HRV在不同类型ACS患者中的特点及HRT与HRV之间的相关性。方法ACS患者120例,不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者各40例,选择40名健康人为对照组；所有入选者均行24h动态心电图检查,分别计算HRT指标TO、TS及HRV指标SDNN、RMSSD、PNN50、HF及LF,同时分别研究TO或TS与SDNN、RMSSD、PNN50、HF及LF的相关性。结果与对照组比较,ACS组TO值升高,TS值明显降低,有统计学差异(P<0.05～0.01)；心率变异指标SDNN、RMSSD、PNN50均较对照组降低(P均<0.01)。ACS患者行组间比较,三组TO、TS值及RMSSD、PNN50均无统计学差异(P>0.05),与UAP组比较,STEMI组心率变异指标SDNN降低,两者比较有统计学差异(P<0.05)。TO与SDNN、HF和LF分别呈负相关关系,其中与LF关系较为密切(r=-0.544)；TS与SDNN、RMSSD、PNN50、HF和LF分别呈正相关关系,其中与HF的相关性最强(r=0.646)。结论ACS患者心率震荡现象明显减弱,心率变异性明显降低,STEMI患者表现尤为明显；TS主要与心脏迷走神经的张力有关,TO可能与迷走和交感神经的共同调节有关。
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