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[目的](1)分析初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)的免疫表型表达情况；(2)探讨初诊APL的部分特定免疫表型与FAB分型、白细胞计数(WBC)、血小板计数(P1t)、纤维蛋白原(Fg)、骨髓白血病细胞比例、融合基因亚型及维甲酸综合症(RAS)之间的相关性；(3)探讨APL中相对未引起注意的免疫表型的意义。[方法]1.回顾性分析近8年来有较全面的MICM资料而诊断的50例初诊APL病例(所选病例均来自昆明医科大学第一附属医院血液科)。把50例依次按免疫表型的阴阳性表达情况分组,比较各免疫表型与FAB分型、WBC、Pit、 Fg、骨髓白血病细胞比例、融合基因亚型、对全反式维甲酸(ATRA)/三氧化二砷的治疗反应及RAS之间的相关性；2.对相对未引起注意的免疫表型CD117、 CD38、CD9进行回顾性分析；3.结果采用卡方检验统计学分析。[结果]1.APL中MPO、CD45、CD13、CD33、CD123、CD38、CD9的阳性患者比率较高,其次是CD117、CD56、CD64、CD71;CD33的平均阳性细胞比例(72.35%)比CD13(64.09%)高,且CD33的阳性细胞比例分布一致,CD13的阳性细胞比例分布不一致。分析的33个抗原表型中未发现某个免疫表型在年龄或性别方面有统计学差异；2.在检测过CD34的13例M3a患者中,CD34+的患者占2例,阳性患者比率为15.38%；检测过CD34的14例M3b患者中,CD34+的患者占5例,阳性患者比率为35.71%,显示CD34+与M3b可能相关。但采用校正χ2检验,x2值为0.59,P>0.05,结果显示,在APL患者中,CD34阳性患者在FAB形态M3a和M3b中的分布差异无统计学意义。分析HLA-DR抗原结果显示,在21例M3a患者中,HLA-DR+的患者占2例,阳性患者比率为9.52%；在14例M3b患者中,HLA-DR+的患者占6例,阳性患者比率为42.86%；提示HLA-DR+与M3b可能相关。但经校正χ2检验,χ2值为3.57,P>0.05,结果显示,在APL患者中,HLA-DR阳性患者在FAB形态M3a和M3b中的分布差异无统计学意义。CD34+、HLA-DR+与形态学的M3b可能相关,而卡方检验结果显示其差异无统计学意义;3.资料显示CD34阳性或HLA-DR阳性与低WBC可能相关,资料还显示CD34+HLA-DR+双阳性的WBC的平均水平更低,为1.23X109/L；HLA-DR+组Plt低为27.75X109/L,HLA-DR+单阳性组的Plt亦低,为20.6X109/L；CD34+组和HLA-DR+组的Fg水平(分别为1.35g/L和1.21g/L)较CD34-组和HLA-DR-组(分别为1.81g/L和1.86g/L)均低；以10%为阳性临界值时,CD34+APL中PML-RARa的分子生物学L型的比例为66.67%(2/3),S型为33.33%(1/3),而CD34-中L型的比例为58.33%(7/12)和S型为16.67%(2/12),余3例为阴性型,PML-RARa阴性型均为CD34阴性(其中有1例外院检测为V型),同时CD34+组的S型和L型的CD34抗原平均阳性细胞比例分别为24.63%和12.65%,CD34+的APL患者中以S型比例高。在接受ATRA治疗的患者中,4例CD34+组中2例出现RAS,14例CD34-组中4例出现RAS,6例HLA-DR+组中3例出现RAS,17例HLA-DR-组中4例出现RAS:CD34+组或HLA-DR+组较其阴性组发生RAS的可能性大;4.检测了CD117抗原的41例APL患者中,CD117的平均阳性细胞比例为47.35%。其中25例(占总例数的60.98%)患者的CD117阳性细胞比例都高于40%以上,13例(占总例数的31.71%)高于60%以上,与CD33相比,APL患者CD117的阳性细胞比例差异较大,即CD117的阳性细胞比例分布不一致；5.检测了22例APL患者的CD38抗原,CD38阳性患者比率和平均阳性细胞比例都较高,分别为81.82%和65.28%。其中16例(占总例数的72.73%)患者的CD38阳性细胞比例高于40%以上,13例(占总例数的59.09%)高于60%以上。CD38在APL中的阳性患者比率和平均阳性细胞比例都较高,但阳性细胞比例分布不一致,难以将早期细胞与成熟细胞分开；CD38+与RAS相关可能性大；6.检测了29例APL患者的CD9抗原,其阳性患者比率和平均阳性细胞比例都较高,分别为89.66%和66.30%。其中22例(占总例数的75.86%)CD9抗原阳性细胞比例高于40%以上,19例(占总例数的65.52%)高于60%以上。CD9阳性患者率和平均阳性细胞比例高,阳性细胞比例分布亦较一致,能将骨髓中早期细胞和成熟细胞分开。[结论]1.APL中MPO、CD45、CD13、CD33、CD123、CD38、CD9的阳性患者比率较高,其次是CD117、CD56、CD64、CD71; CD33的平均阳性细胞比例比CD13高,且CD33的阳性细胞比例分布一致,CD13的阳性细胞比例分布不一致；与CD33相比,APL患者的CD117阳性细胞比例亦差异较大,即CD117的阳性细胞比例分布不一致,对初诊CD117阳性细胞比例不高的患者,利用CD117设门分析时,可能会降低白血病细胞的比例；2. CD34+、HLA-DR+与形态学的M3b可能相关,而卡方检验结果显示其差异无统计学意义,可能和例数少有关；在APL中,CD34抗原和HLA-DR抗原,无论单表达,还是双表达,都与外周血低WBC有关,其意义尚不清楚；CD34+组和HLA-DR+组的Fg水平较CD34-组和HLA-DR-组均低,提示可能更容易出血,但两者临床的出血表现未见明显差异。CD34+的APL患者中以S型比例高,CD34+组或HLA-DR+组发生RAS的可能性大；3.CD38在APL中的阳性患者比率和平均阳性细胞比例都较高,但阳性细胞比例分布不一致；CD38+与RAS相关可能性大,这可能与ATRA通过CD38+细胞诱导白血病细胞分化相关,促使RAS发生；4.CD9阳性患者比率和平均阳性细胞比例都较高,且阳性细胞比例分布较一致。