研究背景:我国逐渐步入老龄化社会,缺血性脑卒中成为危害老年人健康生活的疾病。最新的流行病学资料显示,我国脑血管病占人口死亡原因的第二位,严重危害着老年人甚至中青年的身体健康。幸存者约70%-80%遗留有不同程度的残疾,其中生活不能自理者高达42.3%。传统的西医西药治疗对病人生命的挽救及病情的稳定、缺血中风的二级预防方面确实起到积极的作用,但对患者运动功能的改善却不能尽善尽美,近年来兴起的现代康复疗法已大大减少了中风的致残率,回归家庭、社会率也随之大大提高。大量的临床研究提示缺血中风患者大多为中老年人,临床以气虚、血瘀、痰阻症候多见,所以在实施康复治疗时缺乏足够的运动能力,影响了功能的恢复。益气法(补阳还五汤+参麦注射液)可改善气虚型缺血中风患者气虚症状,改善患者的自我疲劳感及其他不适感,从而增加了患者的运动耐力,使其能积极配合康复治疗,在患者ADL的提高方面取得了理想的效果,有力地促进了患者在康复过程中ADL的恢复。研究目的:探讨益气法(补阳还五汤+参麦注射液)合康复治疗对气虚型缺血中风患者ADL的影响。研究方法:采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的患者分为:治疗组(补阳还五汤+静滴参麦注射液+康复治疗组)、对照组(安慰剂+静滴胞二磷胆碱+康复治疗组)、空白组(中药安慰剂+静滴生理盐水+康复治疗组),三组受试者均在广东省中医院脑病中心康复科实施临床治疗和观察,观察时间为8周。试验组予“补阳还五汤”汤剂,分为2次口服或者鼻饲,静滴参麦注射液,并予现代康复及基础治疗;对照组予中药安慰剂,分为2次口服或者鼻饲,静滴胞二磷胆碱,并予现代康复和基础治疗;空白组予中药安慰剂,分为2次口服或者鼻饲,静滴生理盐水,并予现代康复和基础治疗。分别于治疗前及治疗第2、4、8周末分别进行日常生活活动能力指数(Barthel指数,简称BI)测定,于治疗前及治疗第4周进行Brunnstrom分期评定。临床资料收集完毕,使用SPSS13.0统计软件包进行条目编码、数据录入,并进行统计分析。计量资料比较采用方差分析;计数资料比较采用卡方检验。检验水平采取α=0.05。研究结果:试验组、对照组及空白组患者经治疗均能增加气虚型缺血中风恢复期患者的MBI指数评分及Brunnstrom分期,但治疗组的MBI指数评分及Brunnstrom分期变化更明显(P<0.01)。其中,空白组的统计数据提示单一康复治疗对于中风患者ADL的恢复是有治疗意义的;对照组的统计数据显示神经营养剂(胞二磷胆碱)对于中风患者ADL治疗的恢复有明显治疗意义,其效果优于单纯康复治疗。但三组之间的比较仍然以对照组(益气法+康复组)疗效明显,提示益气法(参麦注射液+补阳还五汤)+康复疗法治疗气虚型缺血中风患者疗效优于神经营养剂(胞二磷胆碱)+康复疗法,更优于单纯康复治疗。结论:研究结果显示,康复合益气法治疗气虚型缺血中风有利于改善患者的日常生活活动能力。