目的轻度(Ⅰ、Ⅱ度)成人腰椎滑脱症手术治疗的效果是可靠的,但手术时复位与否存在争议。我们通过51例成人腰椎滑脱症患者的系统随访,探讨复位程度与影像学指标及临床疗效的相关性程度,为手术治疗成人腰椎滑脱症提供循证依据。方法51例经保守治疗无效的成人腰椎滑脱症患者,均采用腰部后正中切口,椎弓根钉棒系统复位内固定,后路椎间植骨融合及后外侧植骨融合,影像学测量指标包括滑脱率、滑脱角、椎间盘指数,并按日本整形外科学会(JOA)腰痛评分标准进行术前、术后及随访时的评分。所得数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析处理；并将性别、滑脱类型、滑脱节段、复位率、固定节段作为影响术后疗效的相关因素,采用Binary-logistic回归分析临床疗效与相关因素的相关程度。结果51例患者术后随访6个月至36个月,平均18个月,术后3个月、6个月、1年的时间,所有病例常规有X光检查,部分复查CT。51例患者随访没有再滑脱及椎间隙损失。术后的临床疗效以JOA评价腰背疼痛的临床评估标准进行了评分,临床改善率达90%；优秀：28例,良：18例,可：4例,差：1例,与术前比较数据相比,影像指标包括滑脱率、椎间盘指数、滑脱角,JOA评分均显着改善,即统计学意义(P<0.05)；相关分析表明：滑脱率与椎间盘指数相关(r=-0.540),椎间盘指数随滑脱率的上升而下降；滑脱率和滑脱角没有相关(R=0.027),复位率和好转率较低相关(R=0.169),复位程度不是临床疗效改善水平的主要影响因素。结论经短期随访保守治疗无效的轻度滑脱患者,术中经彻底减压,解剖复位或部分复位,部分节段融合固定术,均可以取得良好的临床疗效。影像学指标和临床症状术后可以通过复位显著改善,但复位与临床疗效并无明显相关性。手术时应争取最大程度复位,但无须强求解剖复位。本组我们研究的成人腰椎滑脱均是手术治疗Ⅱ级以下轻度患者。