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目的:通过对辽宁省大连市原发性胃癌相关高危因素的调查与研究,最终确定原发性胃癌发生的高危因素;同时检测胃癌及癌旁组织VEGF的表达并研究其与胃癌发生高危因素的关系,从分子水平上为原发性胃癌的防治提供依据。方法:①采用1:1配对的病例对照研究,调查的对象均为自2011年6月~2011年11月期间,在辽宁省大连市内多家综合性医院经病理诊断为原发性胃癌患者100例、并且在大连市区居住10年及以上。同时在医院体检中心中随机选择100名健康人群作为对照。匹配条件为:同性别、年龄士3岁。采用专业技术指导统一设计的调查问卷,由经过专门培训合格的调查人员分别对研究对象进行面对面的调查。调查问卷的内容主要包括:一般情况、饮食篇及心理篇。所得资料,运用Excel2003建立数据库,并采用SPSS16.0及SAS8.2统计软件进行1:1配对单/多因素Logistic回归分析原发性胃癌发病的高危因素,计算其OR值、95%CI,双侧检测显著性水平α=0.05。②采集上述胃癌患者病理组织标本,采用免疫组织化学检测胃癌癌组织、癌旁组织VEGF蛋白的表达。所得数据采用SAS软件作统计学处理分析,比较各组间差异程度,分析胃癌发生的高危因素与VEGF蛋白表达之间的相关性。结果:①单因素条件Logistic回归分析结果得出:生闷气吃饭、进食速度快、饮酒、盐渍烟熏类、高盐、蔬菜水果、葱蒜、饮绿茶、精神长期处于焦虑抑郁状态与原发性胃癌相关;多因素条件Logistic回归分析结果得出:原发性胃癌发病的高危独立因素分别是饮酒(白酒≥500g/周且饮酒年限≥40年)、从不/很少饮茶及中重度抑郁状态。②免疫组化检测结果显示VEGF表达于癌细胞膜和细胞质中,阳性表达呈棕黄色颗粒状;100例胃癌组织标本中,VEGF在胃癌组织的阳性表达率为67%(67/100),高于其癌旁组织表达率为39%(39/100),且胃癌组织中VEGF阳性表达及强度与其分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有显著关系(P<0.05);饮白酒(≥500g/周且饮酒年限≥40年)、从不/很少饮茶及中重度抑郁状态的高危因素组及非高危因素组的癌组织VEGF表达均高于其癌旁表达,且两组癌组织中VEGF以高表达(++~+++)为主,癌旁组织中VEGF以低表达(+)为主;高危因素胃癌组织中VEGF表达高于非高危因素胃癌组织中VEGF表达;高位因素胃癌旁组织中VEGF表达高于非高危因素癌旁组表达。各组间VEGF阳性表达率存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:长期饮白酒、很少或从不饮茶及中重度焦虑抑郁状态为大连市居民原发性胃癌发生的高危因素;上述因素在分子水平上影响着VEGF在胃癌发生、发展过程中的表达,同时VEGF蛋白表达与胃癌的浸润及转移密切相关。