【摘 要】
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目的:本研究旨在观察桑白皮汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）痰热郁肺证患者的临床疗效及对实验室指标的影响,丰富中医药技术在治疗AECOPD患者的方法和依据。方法:收集2022年1月至2022年12月就诊于芜湖市中医院呼吸科住院患者符合纳入标准的AECOPD痰热郁肺证患
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目的:本研究旨在观察桑白皮汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）痰热郁肺证患者的临床疗效及对实验室指标的影响,丰富中医药技术在治疗AECOPD患者的方法和依据。方法:收集2022年1月至2022年12月就诊于芜湖市中医院呼吸科住院患者符合纳入标准的AECOPD痰热郁肺证患者60例。随机分为观察组、对照组各30例。对照组:采用西医基础治疗联合呼吸训练;观察组:在对照组治疗方案基础上,加用内服桑白皮汤。治疗周期均为7天。观察两组患者治疗始末的中医症候积分、血清炎症指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分（CAT）、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（m MRC）、6分钟步行试验（6MWD）的变化,并将数据进行统计分析。结果:1.基线资料:两组患者的性别、年龄、急性加重次数、吸烟指数相比,P＞0.05,差异无统计学意义。治疗前两组患者的中医证候积分、实验室指标、CAT、m MRC、6MWD相比,P＞0.05,差异无统计学意义。2.中医证候积分:组内比较,观察组与对照组的中医证候总积分（4项主症积分:咳嗽;喘息气急;痰质;痰量）、（5项次症积分:胸痛;口渴喜冷饮;发热;大便秘结;肺部啰音）较治疗前下降,差异显著（P＜0.001）,有统计学意义。组间比较,观察组中医证候积分改善情况与对照组相比,有统计学意义（P＜0.05）。3.CAT:组内比较,观察组与对照组的CAT评分,较治疗前明显下降,差异显著（P＜0.001）,有统计学意义。组间比较,P＞0.05,无明显统计学意义。4.m MRC:组内比较,观察组与对照组的m MRC评分,较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较,P＞0.05,无明显统计学意义。5.6MWD:组内比较,观察组与对照组的6MWD,较治疗前显著升高（P＜0.001）,有统计学意义。组间比较,P＞0.05,无明显统计学意义。6.实验室指标:WBC:组内比较,观察组与对照组的WBC,较治疗前降低（P＜0.05）,有统计学意义。组间比较,P＞0.05,无明显统计学意义;hs-CRP:组内比较,观察组与对照组的hs-CRP,较治疗前均显著降低（P＜0.001）,有统计学意义。组间比较,观察组hs-CRP下降趋势与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）;PCT:组内比较,观察组与对照组的PCT,较治疗前降低（P＜0.05）,有统计学意义,但PCT的数值M（P25-P75）均小于临床判定范围（＜0.5ng/ml）。PCO2:组内比较,观察组与对照组的PCO2,较治疗前降低（P＜0.05）,有统计学意义。组间比较,P＞0.05,无明显统计学意义。OI:组内比较,观察组与对照组的OI,较治疗前提高（P＜0.05）,有统计学意义。组间比较,P＞0.05,无明显统计学意义。6.安全性比较:研究期间观察组、对照组未出现不良反应。结论:桑白皮汤能更好的改善AECOPD痰热郁肺证患者预后及临床症状,并显著降低血清hs-CRP水平,安全性较好,无明显不良反应。
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