论文部分内容阅读
目的：探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征病理特点以及导致其复发的影响因素。方法：回顾性分析60例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料、病理资料等，比较其临床特征与病理特点，分析患者年龄、临床症状、肿瘤位置、临床期别、组织学类型、微浸润、肿瘤破裂、腹膜种植、淋巴结受累、术前肿瘤标记物水平等导致复发的影响因素。结果：60例卵巢交界性肿瘤患者平均年龄为41.5岁，年龄集中在20~50岁。临床分析症状，腹胀29例（48.3%）；盆腔有包块18例（30.0%）；下腹疼痛16例（26.7%）；月经异常10例（16.7%）；阴道出血8例（13.3%），12例患者无特殊临床症状（20.0%）。手术类型比较，保守性手术38例，占63.3%；根除性手术22例，占36.7%。组织类型分析，浆液性肿瘤31例（51.7%）；粘液性肿瘤22例（36.7%），其他类型肿瘤7例（11.6%）。超声检查显示，囊性42例（70%）；囊实性肿块16例（26.7%），实性肿块2例（3.3%）。临床分期比较，Ia期39例（65.0%）；Ib期9例（15.0%）；Ic期4例（6.7%）；II期3例（5.0%）；III期5例（8.3%）。肿瘤标记物检查显示，58例患者行CA125检查，显示阳性者33例，阳性率为56.9%；46例患者行CEA检查，阳性显示阳性者5例，率为10.9%。通过单因素分析发现手术类型、肿瘤位置、肿瘤破裂情况、微浸润、腹膜种植以及是否行全面分期手术与卵巢交界性肿瘤的复发有关（P＜0.05）。结论：卵巢交界性肿瘤患者多为生育期妇女，且发病年龄有年轻化趋势。卵巢交界性肿瘤多无明显特殊临床症状，主要通过超声检查和肿瘤标记物检查等手段进行辅助诊断。不同分期是交界性肿瘤影响复发的因素。卵巢交界性肿瘤主要治疗方法是手术。手术类型、肿瘤位置、肿瘤破裂情况、微浸润、腹膜种植以及是否行全面分期手术是影响卵巢交界性肿瘤复发的因素。早期有生育要求的患者可选择保守性手术，尽量选择附件切除术；晚期患者尽量行根治性手术。治疗方案的选择应根据患者情况慎重选择，对于存在复发高危因素的患者应高度重视。