【摘 要】
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研究背景:食管癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率也居高不下,江苏是食管癌的高发地区之一。食管癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗,中医药治疗是食管癌综合治
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研究背景:食管癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率也居高不下,江苏是食管癌的高发地区之一。食管癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗,中医药治疗是食管癌综合治疗的重要组成部分,所以在江苏研究食管癌的中医证型分析以及影响因素,具有重要的指导意义。目的:通过回顾性临床研究,分析食管癌中医证型分布情况及影响因素。对象与方法:2014年6月-2015年8月江苏省中医院肿瘤科,经病理明确诊断为食管癌并进行放化疗的住院患者。根据文献研究,自行设计信息调查表,研究食管癌中医证型分布;以临床证型为对象,以相关实验室指标,瘤体生物特征及个人资料为变量,探讨食管癌中医证型的影响因素。结果:(1)食管癌患者放化疗前后比较,痰气互阻型由34.2%减少至10%,血瘀痰滞型由37.5%减少至30%,阴虚内热型由25.8%增加至40%,气虚阳微型由2.5%增加至20%,食管癌患者放化疗前后中医证型比较具有显著差异(x2=51.76,P=0.000)。(2)经多项分类Logistic回归分析结果显示,与食管癌放化疗前证型相关的因素为病理分期、KPS评分、骨髓抑制分度和原发部位;与放化疗后证型相关的因素为病理分期、KPS评分和原发部位(P<0.05)。(3)经独立样本T检验,食管癌放化疗前各证型分布在白细胞计数、血红蛋白和CY211、癌胚抗原、糖类抗原199、胆碱酯酶和总蛋白这些指标上有差异性(P<0.05)。结论:病例分期、KPS评分、骨髓抑制分度和原发部位是影响食管癌中医辨证分型的因素,白细胞计数、血红蛋白和CY211、癌胚抗原、糖类抗原199、胆碱酯酶和总蛋白这些指标在不同证型上存在差异,对食管癌的诊断具有一定的价值。
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