【摘 要】
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目的:研究探讨2型糖尿病肾脏疾病（T2DKD）患者血清鸢尾素（irisin）和趋化素（chemerin）水平的变化及影响因素,从而为T2DKD的预测和诊断提供一种新的临床角度和思路。方法:1.研究对象:选取2019年3月至2019年9月于山西医科大学第二医院就诊的30名健康体检者（NGT组）、25名2型糖尿病患者（T2DM组）和26名2型糖尿病肾脏疾病患者（T2DKD组）。2.一般资料收集:记录研
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目的:研究探讨2型糖尿病肾脏疾病（T2DKD）患者血清鸢尾素（irisin）和趋化素（chemerin）水平的变化及影响因素,从而为T2DKD的预测和诊断提供一种新的临床角度和思路。方法:1.研究对象:选取2019年3月至2019年9月于山西医科大学第二医院就诊的30名健康体检者（NGT组）、25名2型糖尿病患者（T2DM组）和26名2型糖尿病肾脏疾病患者（T2DKD组）。2.一般资料收集:记录研究对象的一般资料,如:性别、年龄、体重、身高、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）。3.临床指标收集:血糖相关指标:空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）;胰岛素相关指标:超敏胰岛素（FINs）、C肽;血脂相关指标:高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白A（Apo A）、载脂蛋白B（Apo B）、载脂蛋白E（Apo E）及脂蛋白-α（LPa）;肾脏功能相关指标:血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白（AIb）、尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）。4.计算体质指数（BMI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果:1.三组之间一般资料的比较:三组间性别、年龄、BMI、DBP差异无统计学意义（P>0.05）;与NGT组和T2DM组比较,T2DKD组SBP显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。2.三组间基本实验室指标比较:三组间C肽、TC、Apo A、Apo B、LPa水平差异无统计学意义（P>0.05）。与NGT组比较,T2DM组FPG、2 h PG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、LDL、TG、Apo E、AIb水平均显著升高,HOMA-β、HDL水平均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与NGT组比较,T2DKD组FPG、2 h PG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、LDL、TG、Apo E、血肌酐、尿素氮、AIb、ACR水平均显著升高,HOMA-β、HDL水平均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与T2DM组比较,T2DKD组FINs、血肌酐、AIb、ACR水平均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。3.三组之间irisin和chemerin的比较:与NGT组比较,T2DM组和T2DKD组irisin水平显著降低,chemerin水平显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与T2DM组比较,T2DKD组irisin水平显著降低,chemerin水平显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。4.血清脂肪因子irisin与各指标的相关性分析:irisin与HDL、HOMA-β呈正相关（P<0.05）,与FPG、2 h PG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、LDL、血肌酐、尿素氮、AIb、ACR等呈负相关（P<0.05）。5.血清脂肪因子chemerin与各指标的相关性分析:chemerin与FPG、2 h PG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、LDL、血肌酐、尿素氮、AIb、ACR等呈正相关（P<0.05）,与HDL、HOMA-β呈负相关（P<0.05）。6.血清脂肪因子irisin与chemerin呈负相关（P<0.05）。7.多元逐步回归分析:SBP、HbA1c、C肽、AIb是irisin的独立影响因素,HbA1c、AIb、ACR是chemerin的独立影响因素。结论:1.与NGT组比较,T2DM组和T2DKD组irisin水平显著降低,chemerin水平显著升高;与T2DM组比较,T2DKD组irisin水平显著降低,chemerin水平显著升高。提示血清脂肪因子irisin、chemerin可能与T2DKD有关。2.血清脂肪因子irisin与HDL、HOMA-β呈正相关,与FPG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、LDL、血肌酐、尿素氮、AIb、ACR呈负相关;血清脂肪因子chemerin与FPG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、LDL、血肌酐、尿素氮、AIb、ACR呈正相关,与HDL、HOMA-β呈负相关;血清脂肪因子irisin与chemerin呈负相关。提示irisin、chemerin均与血糖水平、血脂水平、胰岛β细胞功能、IR、肾功能水平有关。3.SBP、HbA1c、C肽、AIb是irisin的独立影响因素,HbA1c、AIb、ACR是chemerin的独立影响因素。提示irisin、chemerin可能共同通过血糖的波动状态和肾脏滤过功能来介导T2DKD的发生。
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目的:缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）参与精索静脉曲张（varicocele,VC）大鼠生精功能的调节,VEGF/PI3K/Akt通路在其中起重要作用。本研究应用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建慢病毒载体以降低HIF-1α基因在精索静脉曲张大鼠睾丸组织中的表达,探讨HIF-1α通过VEGF/PI3K/Akt途径对VC大鼠生精细胞凋亡的影响。方法:1.建立实验分组模型24只雄性性成熟SD大鼠
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目的:研究山西医科大学第二临床医院肾内科ND-CKD患者HHcy血症的发生率及影响因素,为临床HHcy的预防和治疗提供理论依据,并减少HHcy血症带来的心脑血管不良事件。方法:首先收集2016年1月至2019年11月于山西医科大学第二医院肾内科住院治疗的480例ND-CKD患者的所有基本资料,按照排除标准及筛选标准,最后将460例患者纳入了研究。根据Hcy诊断标准,可分为HHcy组与正常Hcy组;
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