【摘 要】
：
目的:系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,糖皮质激素(Glucocorticoids,GCs)因其抗炎及免疫抑制方面的强大疗效,所以在该疾病治疗过程中是必不可少的。但长期应用GCs会产生诸多不良反应及并发症,股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,AVNFH)便是SLE患者常
论文部分内容阅读
目的:系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,糖皮质激素(Glucocorticoids,GCs)因其抗炎及免疫抑制方面的强大疗效,所以在该疾病治疗过程中是必不可少的。但长期应用GCs会产生诸多不良反应及并发症,股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,AVNFH)便是SLE患者常见并发症之一。全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)是目前治疗髋关节终末期疾患特别是股骨头坏死Ⅳ期的主要方法。对于合并有SLE的AVNFH患者,常存在激素使用史及骨质疏松症等并发症,行THA风险较大,围手术期管理难度较大,目前国内外尚无统一的手术指南。本研究通过对SLE-AVNFH患者行THA并辅助应用黄芪寄生汤治疗,探讨应用黄芪寄生汤配合全髋关节置换术治疗SLE-AVNFH的临床效果。资料与方法:选择自2016年09月至2019年01月间于山东中医药大学第二附属医院骨科行THA治疗的SLE-AVNFH患者共20例(36髋),其中男性4例,女性16例,均获得随访。股骨头坏死均为Ⅳ期,所有36髋均使用生物型假体,简单随机分为A、B两组,术前、术后常规对症处理。A组患者于术前一周即开始服用黄芪寄生汤,术后将该方进行加减,口服2个疗程(1个疗程为30天),B组患者不服用。通过比较A、B两组患者治疗前后及随访过程中的WOMAC骨关节炎指数、行走时VAS评分、HHS评分及系统性红斑狼疮活动度(SLEDAI)评分,来分析应用黄芪寄生汤配合全髋关节置换术治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死的临床疗效。结果:1.所有患者20例(36髋)均获得随访,全部20例患者术前系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)均小于5分,处在静止期,A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);两组在手术时间、术中出血量和随访时间等因素之间无统计学差异(P>0.05),两组患者具有可比性。2.随访期间A、B两组所有患者均未出现刀口感染、不愈合、假体松动、脱位及假体周围骨折等并发症。3.术后极大提高患者生活质量,A、B两组患者随访过程中行走时Vas评分、HHS评分、WOMAC(西安大略和麦克马斯特斯特)骨关节炎指数均较术前明显改善(P<0.05);术后1周A组患者的各项评分结果优于B组(P<0.05),末次随访时两组患者之间各项评分结果无明显差异(P>0.05);A组患者SLEDAI评分术前、术后1周及末次随访时未见明显波动,B组患者术前与术后1周比较SLEDAI评分有明显波动,至末次随访时与术前比较波动不明显,SLEDAI评分恢复至术前水平。结论:黄芪寄生汤配合全髋关节置换术可以显著提高SLE-AVNFH患者的生活质量,缓解患者痛苦,减轻围手术期狼疮活动度的波动,降低术后并发症的风险,早中期疗效安全可靠。
其他文献
自1968年Donald提出“理想株型（ideotype）”理论以来,通过改变小麦的株型以提高小麦的产量日益成为生态学、作物栽培与育种和进化论等领域的热点问题。理想株型育种理论（ideotyp
背景胃癌是我国发病率和死亡率都排名靠前的癌症,该病在前期易与其它慢性疾病混淆。所以在诊断出时,大部分已是晚期患者,而目前又无完全根治的医疗手段。随着食品药品监督管理局(Food and drug administration,FDA)批准的细胞免疫治疗血液肿瘤药物的问世,细胞免疫治疗被广大肿瘤研究者所关注。目前,嵌合抗原受体T细胞(Chimeric antigen receptor T cells
目的乳腺癌是当今社会影响女性生命健康的最主要的恶性肿瘤之一。近年来,在全世界范围内乳腺癌的发病率及死亡率均呈现出逐渐上升的趋势。研究发现晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及其配体晚期糖基化终末产物(AGE)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对肿瘤细胞的生长、增殖、侵袭、迁移有着重要的作用,进而会影响肿瘤的发生发展。本研究通过病例对照研究分析AGE、RAGE、HMGB1在血浆中的浓度差异,以及在SN
近年来,构建低能量损耗的绿色网络成为研究热点之一,设备直通技术(Device-to-device,D2D)可以降低设备发射功率,从而降低能量损耗。在传统蜂窝网中融入D2D通信技术,D2D用户可
目的:观察加味逍遥散联合熊去氧胆酸(ursodeoxycholicacid,UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cirrhosis,PBC)的临床疗效和安全性,为临床治疗原发性胆汁性胆管炎提供理论基础和实践依据。方法:对2016至2018年就诊于山东中医药大学附属医院、泰安市中医院、潍坊市中医院及济南市传染病医院肝病科门诊的45例原发性胆汁性胆管炎患者进行观察分析,采
背景急性心肌梗死(Acute myocardiac infarction,AMI)是常见的一种危害人类生命健康的高风险疾病,发病率、死亡率较高,且发病年龄呈年轻化趋势,越来越受到人们的关注。大量研究证实,急性心肌梗死患者心肌组织中TLR2、TLR4、NOD1、NOD2 m RNA表达显著升高,且与冠脉病变严重程度密切相关,而e NOS信号通路激活产生的NO具有心肌保护作用。因此,抑制或阻断TLR2
提出了玻璃纤维增强塑料(GFRP)与碳纤维增强塑料(CFRP)和混凝土复合箱梁的设计思路,并且推导了设计复合箱梁的一些计算公式．最后,本文给出了一个 FRP-混凝土复合箱梁的设计示
现今互联网应用更多的开始关注文字、图片和视频信息等。正是由于互联网自身的繁荣与发展迅速,各种应用与硬件地址方位无关,但是与内容有关的应用层出不穷。逐渐暴露出了最初
越来越多的实时性业务,如网络游戏、VoIP和视频点播等业务,对未来网络提出了更高的时延要求。移动互联网作为传统互联网最具潜力的延伸方向,其时延分析具有重要的意义,例如,
近年来,随着ICT产业的爆炸式发展,网络设备的数量以及随之产生的网络负荷不断增长,随着认知无线电、协作中继以及D2D等新型网络技术的出现,网络的种类与复杂程度不断提高,这