目的:将理论基础与临床研究相结合，探讨保肝利水汤治疗阴虚水停型晚期肝癌合并中、重度腹水的作用机理，观察保肝利水汤对阴虚水停型晚期肝癌合并中、重度腹水患者的临床疗效及生存质量的影响。　　方法:采用随机分组法，将符合纳入标准的60例晚期肝癌合并中、重度腹水患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组采取不同的治疗措施，对照组采用西医常规护肝、利尿及营养支持治疗;治疗组在对照组的基础上，合用中药保肝利水汤内服。疗程为2周。采用平行对照的方法，观察两组治疗前后在腹水分度、腹水量、中医症状积分、KPS评分、肝功能Child-Pugh分级、AFP、腹围、24h尿量及生存质量方面的变化情况，评价其安全性并随访生存期，并比较两组治疗前后疗效有无统计学意义。　　结果:治疗组30例，其中治愈1例，显效7例，有效18例，无效4例，有效率为86.67％;对照组30例，其中治愈0例，显效6例，有效10例，无效14例，有效率为53.33％。经统计学分析，差异具有显著性(P＜0.05)，表明治疗组的临床疗效优于对照组。治疗组在消退腹水、减轻临床症状、改善肝功能情况、提高生存质量及延长生存期方面疗效优于对照组。两组对肿瘤指标AFP值的影响作用相似。　　结论:治疗组与对照组对于阴虚水停型晚期肝癌合并中、重度腹水的治疗均有效，但在对照组基础上合用保肝利水汤的治疗组，其近期疗效明显优于以西医常规护肝、利尿及营养支持治疗的对照组，尤其在缓解临床症状、消退腹水，改善肝功能，改善腹围、24h尿量、提高生存质量提高及延长生存期方面疗效较为明显。由此可见，保肝利水汤药性平和，安全性好，作用平稳，疗效确切，是值得推广使用的治疗阴虚水停型晚期肝癌合并中、重度腹水的中药汤剂，不仅能明显改善晚期肝癌合并中、重度腹水患者的生存质量，还能延长患者的生存期。