电针刺激“足三里”、“曲池”穴对自发性高血压大鼠血压及心肌纤维化的影响

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目的:本实验通过观察电针足三里、曲池对自发性高血压大鼠(SHR)尾动脉收缩压及心肌胶原蛋白、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响,评价其降压效果及探讨针刺足三里、曲池干预高血压进程中心肌纤维化改善机制;进一步探求针刺足三里、曲池对心脏具有保护作用。为临床辨证治疗施以电针足三里、曲池降压提供科学的实验数据与理论基础。材料与方法:采用随机对照法将24只24周龄SHR分为3组,即SHR组(给予蒸馏水)、培哚普利组(0.4mg.kg-1d-1)、针灸治疗组(针刺足三里、曲池),每组8只,同龄同系正常血压的京都种大鼠(WKY)8只作为WKY组(给予蒸馏水)。大鼠日一次灌胃,智能无创血压计测量大鼠初次给药前以及给药后4h、2周、4周、6周大鼠尾动脉收缩压变化情况,每次测量时间为给药后4h。连续治疗6周。大鼠禁食,自由饮水12h后,各组大鼠称重,10%水合氯醛腹腔麻醉(3ml/kg体重)。大鼠麻醉后固定于鼠台上,用0.5%碘伏消毒大鼠腹部皮肤,剪开皮肤及腹膜,充分暴露心脏,取心脏组织约50mg加入1mL Trizol试剂,于-70℃冰箱保存,显微镜观察HE染色心肌组织病理切片,进行心肌病理形态学观察。另取心肌组织,4℃生理盐水洗净吸干,去除心房和右心室,保留左心室,取垂直于长轴中1/3组织,中性福尔马林固定,石蜡包埋,免疫组化法检测。取心脏组织约50mg加入1mL Trizol试剂,取心肌组织总RNA,逆转录成cDNA,再分别加入相应引物,扩增大鼠TGF-β1及MMP-2、 MMP-9基因,以β-actin作为内参。用凝胶成像分析系统观察并拍摄电泳图象,定量分析各组基因表达强度,用RT-PCR检测方法检测TGF-β1、及MMP-2、MMP-9的蛋白表达。采用SPSS16.0软件,组间比较用单因素方差分析,结果均以均数±标准差(x±s)表示,P<0.05被认为有显著性差异。结果:1.电针足三里、曲池对SHR尾动脉压收缩压的影响统计结果显示:用药前,与WKY组相比较,其它各组大鼠收缩压均高于WKY组(P<0.01);药后4h,各组大鼠收缩压无明显变化;用药2周后,培哚普利组、电针组大鼠收缩压明显下降,与模型组相比有统计学意义(P<0.01);药后4周及药后6周后,培哚普利组、电针组收缩压持续降低,与SHR组相比较,有统计学意义(P<0.01),二者之间无统计学意义。2.电针足三里、曲池对心肌组织形态学的影响经针刺治疗6周后,与SHR组相比,WKY组心肌细胞排列整齐,心肌间质无纤维化现象;与针刺组、培哚普利组相比,SHR组出现较心肌细胞排列杂乱无章,被深入的纤维分隔紧裹,细胞间网络增粗变密,且该处心肌细胞受压萎缩或出现空泡变性,心肌纤维分布明显不均,走向紊乱,纤维粗大,可见溶解断裂,细胞间质纤维化增多。3.电针足三里、曲池检测心肌胶原的含量的表达SHR组心肌间质、血管周围有丰富表达的Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白,而WKY组的心肌间质Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达显色明显低于SHR组。培哚普利组、电针组的表达明显得以改善,尤以电针组显色减少显著。4.电针足三里、曲池对心肌TGF-β1及MMP-2、 MMP-9含量的测定与WKY组相比,SHR组大鼠心肌MMP-2、MMP-9的表达量明显减少,而TGF-β1的表达量明显增多(P<0.01);经针刺治疗6周后,与针刺组、培哚普力组相比,MMP-2、MMP-9的表达量较SHR组显著升高,而TGF-β1的表达量较SHR组显著降低(P<0.05),说明针刺能干预心肌纤维化进程,此作用强度与西药组相似。结论:1.针刺足三里、曲池有对SHR尾动脉收缩压表现出较好的降压效果,治疗4周达到稳定期;与培哚普利组降压效果相似。2.针刺足三里、曲池能有效改善SHR大鼠心肌病理形态结构。3.针刺足三里、曲池抑制心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达,下调TGF-β1的蛋白表达,增加心肌组织中MMP-2、MMP-9的表达含量。4.针刺足三里、曲池对心肌具有保护作用。
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