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目的: 雌激素、孕激素及雄激素等性激素在贲门癌的发生及发展过程中具体功能目前尚不完全清楚。本研究主要分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及雄激素受体(AR)在贲门癌组织中的表达情况,并探讨他们的表达变化与贲门癌临床病理特征的相关性,以期为贲门癌的内分泌治疗寻找新的分子靶点。 方法: 收集2014年河南科技大学第四附属医院贲门癌手术切除标本42例,贲门癌患者年龄范围42~75岁,中位年龄60岁。癌旁组织为贲门癌手术切除标本中距癌瘤组织边缘至少5cm的正常胃黏膜组织。贲门癌组织中,包括高分化腺癌2例,中分化腺癌5例,低分化腺癌35例。根据TNM分期标准判断,肿瘤浸润到浆膜层36例;未侵及浆膜层6例;肿瘤直径≤3cm者10例,≥6cm者13例,介于3~6cm之间者19例;伴有淋巴结转移25例,无淋巴结转移17例。采用免疫组织化学(SP)方法对贲门癌组织及相应癌旁正常黏膜组织中ER-α、ER-β、PR及AR蛋白的表达状况进行检测。应用SPSS19.0统计软件,分析ER-α、ER-β、PR及AR的表达与贲门癌患者的临床病理类型之间的相关性及其与贲门癌患者预后的相关性。 结果: 1.ER-α蛋白在贲门癌组织及癌旁组织均未见阳性表达,阳性表达率为0%。 2.ER-β蛋白主要在细胞核中表达,在贲门癌组织中阳性表达41例,阳性表达率为97.62%;在癌旁组织中阳性表达33例,阳性表达率78.57%。ER-β蛋白在贲门癌中表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.PR蛋白主要在细胞核中表达,在贲门癌组织中未见有表达;在癌旁组织中阳性表达有11例,阳性表达率为:26.19%。PR蛋白在癌旁组织中表达显著高于癌组织,差异有统计学意义(P<0.05)。 4.AR蛋白在贲门癌组织中阳性表达2例,阳性表达率为4.76%;在癌旁组织中未见有阳性表达,阳性表达率为0%。AR蛋白在贲门癌中表达高于癌旁组织,差异无统计学意义(P>0.05)。 5.ER-β蛋白表达与贲门癌临床病理各指标之间无相关性。 6.贲门癌中ER-β蛋白与AR蛋白表达无相关性,贲门癌旁组织中ER-β蛋白与PR蛋白表达无相关性。 7.通过Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验表明:与AR蛋白阴性表达比较,贲门癌中 AR蛋白阳性表达患者预后差,差异有统计学意义(P<0.05);与无ER-β蛋白表达的患者比较,癌旁组织中ER-β蛋白阳性表达患者预后较好,差异有统计学意义(P<0.05);贲门癌中ER-β和癌旁组织中PR蛋白表达与患者预后无关(P>0.05)。 结论: 1.ER-β可能参与了贲门癌发生发展过程,ER-α可能与贲门癌的发生发展无相关性。 2.贲门癌中PR低表达可能与贲门癌发生发展相关。 3.AR可能不参与贲门癌发生发展,但仍需要进一步研究和实验。 4.贲门癌或癌旁组织中ER-β和AR、ER-β和PR表达均无相关性。 5.贲门癌中AR高表达和癌旁组织中ER-β低表达可能是预后指标。