饮酒对全麻患者术后早期认知功能的影响

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目的:研究饮酒对全麻患者术后早期认知功能的影响,为饮酒的手术患者实施合理的术前干预提供科学依据。方法:采用统一调查问卷,根据世界卫生组织(WHO)对饮酒的定义将手术患者分为饮酒组和对照组,以面对面询问形式调查手术患者过去饮酒及其健康状况,饮酒组饮酒程度限定为高风险饮酒。采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)对40例长期大量饮酒者和40例匹配的正常对照者于术前1天及术后第3天评定认知功能,通过MMSE分值的变化来评价手术前后认知功能的改变及2组间的差异。结果:2组患者的一般情况、基础值比较无统计学意义(P>0.05),围术期影响术后认知功能的相关因素中,饮酒组和对照组2组麻醉时问、术中低血压、芬太尼和阿托品用量及术前合并高血压、慢性阻塞性肺病等差异均无统计学意义(P>0.05)。饮酒组术后第3天MMSE值明显低于术前1天(P<0.05),对照组手术前后MMSE值差异无统计学意义(P>0.05),饮酒组术后第3天MMSE值低于对照组(P<0.05)。饮酒组术后早期认知功能障碍(POCD)的发生率为37.5%,明显高于对照组的10.0%(P<0.05)。结论:长期大量饮酒对全麻患者术后早期认知功能损害起促进作用。在入院外科手术患者人群中,饮酒已经成为不可忽视的重要问题,且严重影响了多器官的功能,对手术与麻醉的实施增加了相应的风险,必须引起足够的重视。
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