【摘 要】
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目的:了解人工关节置换术治疗血友病性关节炎的短期术后并发症及临床疗效。方法:回顾性纳入及分析本院2015年6月——2018年7月的血友病性关节炎行人工置换术的患者,共15例(5髋,17膝)。围手术期血友病A型的凝血因子替代治疗首选基因重组FⅧ制剂或者病毒灭活的血源性FⅧ制剂,血友病B的替代治疗均选择病毒灭活的血源性凝血酶原复合物,术后随访HSS评分(膝)、Harris评分(髋)、VAS评分以及靶关
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目的:了解人工关节置换术治疗血友病性关节炎的短期术后并发症及临床疗效。方法:回顾性纳入及分析本院2015年6月——2018年7月的血友病性关节炎行人工置换术的患者,共15例(5髋,17膝)。围手术期血友病A型的凝血因子替代治疗首选基因重组FⅧ制剂或者病毒灭活的血源性FⅧ制剂,血友病B的替代治疗均选择病毒灭活的血源性凝血酶原复合物,术后随访HSS评分(膝)、Harris评分(髋)、VAS评分以及靶关节出血次数,观察并记录手术前后上述评分量表分值及把关节出血次数改变,出院后定期复查双下肢全长X片,以判断假体稳定性及关节恢复情况。结果:末次随访膝关节置换术患者HSS评分较术前增高(P<0.05),差异具有统计学意义,末次随访髋关节置换术患者Harris评分较术前增高(P<0.05),差异具有统计学意义,所有手术患者术后VAS评分均较前降低(P<0.05),差异具有统计学意义,所有手术患者术后靶关节出血频率较术前减少(P<0.05),差异均具有统计学意义。15例(5髋,17膝)均获得随访,随访时间为20.01±10.09月。所有患者随访期间未发生假体周围感染及骨折,1例左膝关节置换术后20天出现关节腔轻度积血,后形成左膝关节腘动脉假性动脉瘤,加强补充凝血因子并进行适当功能锻炼后自行吸收消退,切口顺利愈合。术后定期复查双下肢全长X片均显示未出现假体脱位及松动,假体位置及力线满意。结论:在凝血因子替代治疗的前提下,人工关节置换术是终末期血友病性关节炎患者的可靠选择,在减少疼痛、改善关节功能及提高患者生活质量方面具有积极意义。
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