风池穴“气至病所”对针刺治疗偏头痛疗效的影响

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目的 评价风池穴“气至病所”对针刺治疗偏头痛疗效的影响。方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2021年3月至2022年1月被诊断为偏头痛的60名门诊患者,以随机数字法分成治疗组及对照组,每组30名患者。治疗组参考新世纪(第二版)全国高等中医院校规划教材《针灸治疗学》少阳型头痛针灸选穴的标准处方:太阳穴,丝竹空,率谷,风池穴,外关,侠溪(均双侧)。治疗组外关、侠溪、太阳、丝竹空及率谷均按常规针刺,以局部酸胀得气为度。风池穴进针前须揣穴,即按揉风池穴稍向外上方靠近枕骨下缘处,当患者感头颞部有酸胀感时,在此处快速进针,缓慢调整针尖方向及针刺深度进行搜气,直至患者自觉头颞部有酸胀感,留针30min。对照组取穴同治疗组,包括风池穴在内的所有穴位均按常规针刺,以局部酸胀得气为度,留针30min。治疗组及对照组均隔日治疗1次,1周3次,连续治疗4周。采用视觉模拟量表(VAS)记录治疗前和首次治疗结束后头痛的变化情况;采用偏头痛特异性生活质量评估问卷(MSQ)和头痛症状积分记录治疗前和治疗4周后偏头痛的变化情况。对数据进行统计分析,综合评价两组的疗效。结果 1.首次治疗后,两组VAS评分进行组内比较,均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05);首次治疗结束后进行组间比较,治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗4周后,两组MSQ和头痛症状积分进行组内比较,均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组MSQ和头痛症状积分进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为86.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种方法近期疗效相似,均能减轻偏头痛患者的疼痛,改善偏头痛患者的近期生活质量,但针刺风池穴“气至病所”对偏头痛的即时疗效优于常规针刺方法。
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