【摘 要】
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目的通过较系统地对青少年椎弓根及其毗邻的三维形态计量学研究,探讨颈椎椎弓根的形态特征和发育规律,探讨青少年颈椎椎弓根螺钉内固定的可行性,为临床应用提供相关的理论参
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目的通过较系统地对青少年椎弓根及其毗邻的三维形态计量学研究,探讨颈椎椎弓根的形态特征和发育规律,探讨青少年颈椎椎弓根螺钉内固定的可行性,为临床应用提供相关的理论参考值。方法对24套青少年(13~17岁)颈椎骨的椎弓根进行骨性测量;采用冰冻锯切法制作断层标本并采集断面数据和用CT扫描尸体标本后多平面三维重建测量的方法,观测14具(8~17岁)尸体标本颈椎椎弓根及其毗邻的结构;实验所得儿童组(8~12岁)、少年组(13~17岁)数据与已报道的成人组数据进行比较。结果总体上同一椎序同一指标,成人组值大于少年组,而少年组值又大于儿童组;椎弓根宽(PW)小于椎弓根高(PH),椎弓根内骨松质宽(PSW)小于骨松质高(PSH);C2~C7,PW先减小后逐渐增大。儿童组C2~C7:椎弓根轴线长(LS)先逐渐增大再减小,关节突椎弓根长(LA)逐渐增大,人钉点间距(ENS)和e角呈“峰形”变化趋势。椎弓根硬脊膜间距(S1)为2.05~3.75mm,椎弓根软脊膜间距(S2)值为5.79~9.41mm,椎弓根椎前间距(S3)值为1.80~2.26mm。少年组C2~C7:PSH和f角呈下降趋势,e角呈”峰形”变化趋势,PSW、PSH和ω角先减小再增大,β角值变化较大。C1~C7,S1为2.97~4.32mm、S2为6.57~7.40mm而S3为1.19~4.23mm。结论国人青少年颈椎椎弓根相关值与成人有较大差异,且少年组与儿童组也不同,本实验设计螺钉的长度为LS值×80%,直径在PW值×55%到PW值×70%之间。青少年椎弓根发育规律:从儿童、少年到成人,其LS、PW和LA增长明显,PH、PSW、ENS和f角增长较快,而e角、PSH、β角和ω角则变化较小。
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