按法对脑卒中后肌痉挛大鼠肌张力及脊髓前角抑制性神经递质变化的影响

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目的:比较按法对脑卒中后肌痉挛模型大鼠肌张力及脊髓前角抑制性神经递质变化的影响。探讨自制按法治疗仪对脑卒中后调节肌痉挛的部分作用机理,为进一步阐述按法的量化标准以及脑卒中后调节肌痉挛作用的物质基础提供部分科学依据。方法:将符合纳入标准的SD大鼠随机分为空白组、模型组、按股四头肌肌腱组、及按股四头肌肌腹组。空白组不予任何处理,常规喂养。模型组、按肌腱组、按肌腹组采用左颈外动脉插入线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血(MCAO)模型。大鼠脑卒中肌痉挛模型成功后,模型组常规饲养,不予手法治疗。造模成功1天后,大鼠脑卒中后肌痉挛模型分为按肌腱组、按肌腹组采用自制按法操作治疗仪进行按法操作,压力控制在350±50g,按压频率为1Hz,每日一次,每次15分钟,连续治疗5天。各组于治疗后第5天,采用改良Ashworth痉挛评定标准对大鼠股四头肌的肌张力进行评定。取各组大鼠脊髓L1-L3节段脊髓灰质前角组织,采用ELISA法观察脊髓中Gly的含量变化,采用高效液相法观察脊髓中GABA的含量变化。结果:1.改良Ashworth量表肌张力评定,治疗前各组肌张力评分无差异(p>0.05),与模型组大鼠比较,肌腹按摩组、肌腱按摩组大鼠治疗后肌张力下降,比较有显著性差异(p<0.01)。其中肌腱按摩组大鼠肌张力下降较肌腹按摩组更明显,比较有显著性差异(p<0.01)。2.实验干预后,肌腹按摩组、肌腱按摩组与模型组比较大鼠脊髓前角灰质组织的甘氨酸和γ-氨基丁酸的含量增加,有显著性差异(p<0.01)。其中肌腱按摩组甘氨酸、GABA的含量增加较肌腹按摩组有显著性差异(p<0.01)。结论:1、按法治疗仪按摩肌腱、肌腹均能改善脑卒中后大鼠肌痉挛状态,能够缓解股四头肌肌张力增高,而肌腱按摩组效果更佳。2、按法治疗仪按摩肌腱、肌腹均能提高大鼠脊髓灰质前角组织甘氨酸、GABA的含量,其中肌腱按摩组的含量增加更为明显。3、自制按法治疗仪能过较好的模拟按法操作,能避免人为因素对实验结果的影响。
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