目的设计髁间棘骨折微创治疗方法;制作髁间棘骨折动物模型,生物力学试验对比不同内固定方法治疗髁间棘骨折的固定强度;临床进一步随访髁间棘骨折张力带固定的远期治疗疗效。方法室温下分别解剖4只正常新鲜成人膝关节及猪膝关节标本,测量并对比髁间棘解剖学特征。18-24月龄新鲜猪膝关节标本40只,平均体重125～150kg,建立猪膝关节髁间棘MeyerⅢ骨折模型,然后随机分为4组,置于冰箱中备用。分别采用0.8mm钢丝、AO4.5×35mm空心钉、PDS-Ⅱ线及自行设计的张力带固定骨折块,然后将猪的股骨置于日本岛津AG-1 50KN材料拉力试验机(示值准确度±0.5%)的加载盘中,胫骨置于自制的偏心夹具内,模拟膝关节屈曲90°位时行前抽屉试验,通过传输端的高性能计算采集机记录每只猪膝关节最大抗拉力强度及位移值,采集的数据经SPSS 15.0统计软件进行处理,最后得出试验结果。临床收集髁间前棘骨折病例43例,关节镜辅助下张力带进行微创固定治疗,临床随访患者术后疗效,对比与传统内固定方法间的优缺点。结果猪与人膝关节解剖结构基本一致,进行替代力学试验研究是可行的。成年人髁间棘面积狭小,作为交叉韧带的主要附着区,髁间前棘面积约18～19mm,髁间后棘约14～15mm,髁间隆起约23～29mm,因此,一旦骨折,选择的固定方法比较有限,内固定材料直径不宜过大。力学试验显示,张力带固定组强度明显优于其他三种固定方式,而丝线组固定强度最差,钢丝内固定和螺钉内固定组间比较差异无显著性意义。临床40例髁间前棘骨折患者采用张力带进行固定治疗取得了极好的疗效,手术过程简单,固定牢固,术后膝关节功能恢复良好。结论生物力学试验证实张力带固定较传统固定方法牢固,临床张力带辅助关节镜治疗髁间棘骨折牢固性好,而且方法简便、微创,术后并发症少,膝关节功能恢复好;丝线固定牢固性差,而理论上螺钉固定最牢固是错误的。