目的:了解医科大学学生职业决策自我效能状况,探讨医科类本科生职业决策自我效能与抑郁、焦虑症状及家庭环境的关系,为医科大学本科生开展职业生涯规划教育和职业心理咨询服务等提供参考依据;编制提升医学生职业决策自我效能的干预方案,并探讨其可行性和有效性。方法:采取横断面调查的方法,对某医科大学4类专业127个小班的3510名大学生进行职业决策自我效能的问卷调查,获得有效问卷3123份。采用大学生职业决策自我效能量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、家庭环境量表和自编主管择业意向问卷进行横断面调查。通过海报、广播的形式招募15名干预对象进行探索性研究,其中男生8名,女生7名,二年级11名,三年级4名。对干预对象进行6周共6次干预活动,干预活动结束后4周进行活动效果评估。结果:职业决策自我效能比较困难、有一些困难、有一点困难和几乎没有困难的学生所占的比例分别为32.5%、30.3%、26.6%和10.7%;男生职业决策自我效能评分为(135.05±29.39),女生为(134.08±26.67);实习阶段学生职业决策自我效能评分最低,为129.45±28.31,一年级和二年级、二年级和三年级、实习阶段和一、二、三年级的学生职业决策自我效能之间差异都有统计学意义(P<0.01);是否独生子女在收集信息和制定规划维度上差异有统计学意义(P<0.01);来自城镇和农村的学生在收集信息和制定规划维度上差异有统计学意义(P<0.01);有抑郁或焦虑症状的学生职业决策自我效能比较困难所占比例高于无抑郁或焦虑症状的学生,差异有统计学意义(P<0.01);职业决策比较困难(<122分)学生在家庭环境的成功性、知识性、娱乐性和组织性维度上与职业决策自我效能得分≥122分的学生之间差异有显著性(P<0.01);非条件多元Logistic回归分析结果显示,不同学习阶段、学习成绩、有抑郁或焦虑症状及家庭环境中知识性、娱乐性和组织性是影响医科类本科生职业决策自我效能水平的客观因素(P<0.01);择业首选因素、单位级别、起薪额度、自评影响就业因素、就业自信程度是影响医科类本科生职业决策自我效能水平的主观因素(P<0.01)。干预活动中,有13名(占86.7%)学生认为活动内容非常实用,认为活动方式对于理解和思考职业方面的问题有很大帮助的学生有14人(占93.3%),可见干预活动有良好的可接受性;干预活动能满足学生的需求,其中,认为通过参加这个团体活动对职业选择的信心有很大提高的有12人(占80.0%),有11名(占73.3%)学生认为团体活动对于了解自己并与他人分享情感和经验有很大帮助,感到在活动中学到的求职方面的知识和技能非常多的有14人(占93.3%),12名(占80%)学生认为参加职业团体活动对自己帮助非常大,12名(占80.0%)学生认为非常好地达到了参与团队活动的目标;13名(占86.7%)学生很喜欢这个团队活动;有13人(占86.7%)表示如果再次开展类似的团体活动肯定愿意参加,有13人(占86.7%)认为团体的凝聚力很强,可见此套干预方案的可行性较好。结论:医科类本科生职业决策自我效能整体水平偏低,就业指导工作的重点应针对实习阶段学生的社会心理特征,强化职业规划技能,提高职业决策自我效能水平。学生对干预活动的可接受性、实用性和效果评价较好,适度修订后将扩大样本量,通过研究干预前后被试学生职业决策自我效能的变化,进一步验证干预方案的可行性和有效性。