护理专业本科实习生工作应激模型的研究

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目的:对护理专业本科实习生的工作应激源、中介机制、应激反应进行一个全面而整体的研究,建立护理专业本科实习生的工作应激模型,明确影响护理专业本科实习生工作应激的主要因素及其之间的相互关系,从整体角度探明这些因素对应激反应的作用方式和贡献大小。方法:本研究为横断面调查研究。采取分层-随机-整群抽样方法,抽取2007年4月到2007年5月在全国三大地区的682名处于实习结束状态的护理专业本科实习生,使用相应量表调查该本科实习生的工作应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格、工作倦怠、离职意愿、工作满意度和一般健康状况。使用SPSS13.0对所有资料进行统计描述、方差分析、相关分析、多元线性回归分析,使用LISREL8.70对各量表进行验证性因子分析,并在以上统计分析基础上进行结构方程的建构、修正和评价。结果:1.大部分量表的cronbach’s alpha系数大于0.6,条目间平均相关系数(MIC)在0.10-0.50之间。各量表效度也达到测量学要求(CFI,IFI,GFI均大于0.90,RMSEA<0.10)。2.进入构建结构方程模型的中介变量为:工作应激、自我效能、神经质、内外向、消极应对、积极应对、离职意愿、工作满意。3.结构方程模型拟合较好:X~2/df<5,CFI,IFI,GFI均大于0.90,RMSEA<0.08。结论:1.本研究构建出护理专业本科实习生的工作应激模型,具有较好的拟合指数。2.该模型显示工作倦怠是第一中介变量,神经质和工作满意对健康状况的影响也很大;工作应激除了直接作用于健康状况,还通过积极应对、消极应对、神经质和工作满意对健康状况起间接作用;积极应对、消极应对、神经质和内外向除了直接作用于健康状况,还部分通过工作倦怠对健康状况产生影响;自我效能和积极应对可部分缓冲应对和人格对工作倦怠的影响。3.护士工作应激评定量表的信度和效度良好,可以在调查中使用。
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