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目的：利用宝石能谱CT多参数成像对于肺腺癌与肺鳞癌的应用价值。 方法：回顾性分析61例均行宝石能谱CT扫描并经病理证实的肺癌患者，其中包括腺癌32例，鳞癌29例。所有患者均使用了宝石能谱CT进行平扫及增强扫描，获得单能量图像，对病灶进行能谱参数行测量与分析，包括平扫的有效原子序数、钙含量、单能量图像对应的CT值、能谱曲线斜率，增强后的标准化碘浓度、能谱曲线斜率、单能量图像对应的CT值，分析这些定量参数在鉴别肺腺癌与肺鳞癌的价值。 结果：平扫：单能量40～140 ke V下鳞癌平均 CT值均高于腺癌，差异有统计学意义(P<0.01）。腺癌与鳞癌比较有效原子序数及钙含量差异均没有统计学意义（P＞0.05）。增强扫描：动脉期及静脉期单能量40～140 ke V下腺癌平均 CT值均高于鳞癌,其差异有统计学意义(P<0.05）。动脉期、静脉脉期腺癌的标准化碘浓度（NIC）大于鳞癌，差异有统计学意义（P<0.05），动脉期、静脉期腺癌的能谱曲线斜率 k大于鳞癌，差异有统计学意义（P<0.05） 结论：宝石能谱 CT在平扫及增强时的单能量图像、能谱曲线形态、碘基值定量分析方面有助于肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断。