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目的:本文目的在于研究重度产后出血的相关危险因素,同时统计分析中度产后出血和重度产后出血这两组病例在治疗方法和母体并发症方面的差异以及严重产后出血患者转入ICU的相关危险因素,为日后临床工作提供帮助。方法:收集我院从2016年1月1日到2021年6月30日321例严重产后出血患者的临床资料,根据出血量不同,将111例重度产后出血患者作为观察组,将210例中度产后出血患者作为对照组,分析重度产后出血的相关危险因素,并分析这两组病例在治疗方法和母体并发症方面的差异。同时将收集到的321例严重产后出血患者根据是否转入ICU进行重新分组,将转入ICU的57例严重产后出血患者作为观察组,未转入ICU的264例严重产后出血患者作为对照组,分析影响严重产后出血患者转入ICU的相关危险因素。结果:1.出血原因及相关性分析:自2016年1月1日至2021年6月30日,我院总住院孕产妇人数35518人,本研究符合诊断标准及临床资料完整的严重产后出血病例321人,其发病率为0.90%。其中中度产后出血210例,发病率为0.59%;重度产后出血111例,发病率为0.31%。死亡病例为2例,死亡率为0.62%。其中在观察组的原因占比中,胎盘因素占41.1%（46/111）,是重度产后出血的主要原因。在对照组的原因占比中,宫缩乏力占65.2%（137/210）,是中度产后出血的主要原因。两组病例产后出血的原因有统计学差异（P＜0.05）。2.一般资料及临床特征:观察组与对照组在年龄、BMI、教育水平、婚姻情况、是否贫血、流产次数、定期孕检、是否使用人工辅助生殖技术、是否多胎妊娠、是否为巨大儿、是否为妊娠期高血压疾病、是否为妊娠合并糖尿病、是否妊娠合并血小板减少、是否胎盘粘连及纤维蛋白原水平等方面无统计学差异（P＞0.05）。而在居住地、工作情况、入院方式、怀孕次数、生产次数、剖宫产次数、孕周、分娩方式、是否瘢痕子宫、是否妊娠合并子宫肌瘤、是否胎盘植入、是否前置胎盘、是否转入ICU等方面具有统计学差异（P＜0.05）。3.重度产后出血的多因素分析:本次研究重度产后出血的独立危险因素是:外院转入（OR=7.390,95%CI 3.299-16.553）、顺产助产（OR=9.261,95%CI 1.394-61.540）、妊娠合并子宫肌瘤（OR=5.672,95%CI 1.776-18.109）、胎盘植入（OR=3.916,95%CI1.850-8.289）。4.治疗方法:在本次研究中,我们收集到的产后出血治疗方法以最终达到止血目的的治疗方法为准。本研究210例中度产后出血患者中,72例行宫缩剂有效止血,是治疗中度产后出血的主要方法,其次为介入治疗。本研究111例重度产后出血患者中,43例行介入治疗有效止血,是治疗重度产后出血的主要方法,其次为子宫切除。5.母体并发症:中度产后出血最常见并发症是凝血功能障碍,其次还可见失血性休克、心功能衰竭、电解质紊乱等。重度产后出血最常见的并发症是失血性休克,其次可见凝血功能障碍、肾功能衰竭、MODS等。6.严重产后出血患者转入ICU相关因素分析:观察组与对照组在平均年龄、BMI、居住地、教育水平、婚姻情况、工作情况、是否贫血、怀孕次数、生产次数、是否定期孕检、剖宫产次数、是否使用人工辅助生殖技术、是否多胎妊娠、孕周、是否为巨大儿、是否为瘢痕子宫、是否为妊娠合并糖尿病、是否妊娠合并血小板减少、是否妊娠合并子宫肌瘤、是否胎盘粘连及纤维蛋白原含量等方面无统计学差异（P＞0.05）。而在年龄、入院方式、流产次数、分娩方式、是否妊娠期高血压疾病、是否为胎盘植入、是否为前置胎盘、出血量及出血原因等方面具有统计学差异（P＜0.05）。7.严重产后出血患者转入ICU多因素分析:本次研究严重产后出血转入ICU的独立危险因素是:年龄≥35（OR=4.350,95%CI 1.862-10.164）、外院转入（OR=4.498,95%CI 1.595-12.684）、顺产助产（OR=16.701,95%CI 1.488-187.490）、妊娠期高血压疾病（OR=3.979,95%CI 1.368-11.576）、胎盘植入（OR=3.881,95%CI 1.295-11.629）、出血量≥2000m L（OR=17.768,95%CI 6.820-46.292）。结论:1.严重产后出血的发病率为0.90%,其中中度产后出血的发病率为0.59%,重度产后出血的发病率为0.31%,死亡率为0.62%。2.重度产后出血的独立危险因素是外院转入、顺产助产、妊娠合并子宫肌瘤、胎盘植入。3.中度产后出血的治疗方法主要为宫缩剂抑制宫缩,其次为介入治疗;重度产后出血的治疗方法主要为介入治疗,其次为子宫切除。4.中度产后出血最常见并发症是凝血功能障碍,其次还可见失血性休克、心功能衰竭、电解质紊乱等。重度产后出血最常见的并发症是失血性休克,其次可见凝血功能障碍、肾功能衰竭、MODS等。5.影响严重产后出血患者转入ICU的独立危险因素是年龄≥35岁、外院转入、顺产助产、妊娠期高血压疾病、胎盘植入、出血量≥2000m L。