呼伦贝尔地区MRSA耐药性、分子流行病学特征和毒力基因分布的研究

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wzhjxl3
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目的:1.了解呼伦贝尔地区MRSA的耐药性,分析合理有效地控制MRSA感染的途径,延缓万古霉素耐药菌株的出现。2.了解呼伦贝尔地区MRSA的分子流行病学特征。  方法:选取内蒙古林业总医院、牙克石市人民医院、呼伦贝尔市人民医院、满洲里市人民医院、扎兰屯市人民医院2011年1月-2017年6月临床检出非重复的MRSA54株;1.采用K-B药敏纸片扩散法检测MRSA对14种抗菌药物的敏感性;2.运用聚合酶链反应PCR技术检测菌株的mecA基因进行进一步确证;3.采用多重PCR技术分析MRSA葡萄球菌mec盒式染色体SCCmec基因型;4.采用PCR技术检测MRSA杀白细胞毒素(PVL)和中毒性休克综合征毒素(TSST-1)的阳性携带率。  结果:  1.在标本类型中54株MRSA中痰标本占50%,其次为分泌物标本占20.4%、咽拭子标本占14.8%。  2.在科室分布上54株MRSA呼吸科占18.6%、儿科占14.9%、ICU占13%。  3.54株MRSA菌株mecA基因阳性率为100%。  4.54株MRSA对苯唑西林和青霉素的耐药率为100%,对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、莫西沙星、利福平的耐药率分别为88.4%、62.3%、41.2%、16.8%、14.2%、12.4%、12%、9.1%、9.1%,未出现对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。  5.54株MRSA菌株SCCmec基因型分别为:SCCmecⅠ:1株(1.8%)、SCCmecⅡ:31株(57.4%)、SCCmecⅢ:6株(11.1%)、SCCmecⅤ:14株(25.9%)、未分型:2株(3.8%)。  6.54株MRSA菌株PVL和TSST-1基因阳性携带率分别为16.6%和3.7%。  结论:  1.呼伦贝尔地区MRSA以呼吸科检出最多,痰标本最为常见,呈多重耐药性,未检出万古霉素耐药的菌株。  2.呼伦贝尔地区MRSA的SCCmec基因分型以SCCmecⅡ型为主要流行株,其次为SCCmecⅤ型,并且SCCmecⅡ型对常用的几种抗生素的耐药性低于其他几种型别。  3.呼伦贝尔地区MRSA的PVL和TSST-1毒力基因阳性携带率较低。
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