【摘要】目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）所致呼吸衰竭、心力衰竭以及重度AOPP患者合并血清淀粉酶升高的危险因素。方法（1）193例AOPP患者，分别按毒物种类、毒性、中毒程度进行分组，研究每种分组情况下呼衰、心衰发生情况有无统计学差异；（2）分别将患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组，心力衰竭组和非心力衰竭组，研究中毒后24小时内血清胆碱酯酶（cholinesterase，CHE）水平与呼衰、心衰的相关性；（3）120例重度中毒患者中血清淀粉酶升高者18例，利用Logistic回归方法研究血清淀粉酶升高的危险因素。结果（1）毒物种类、毒性对患者呼衰、心衰的影响均没有统计学差异（P＞0.05）；不同中毒程度对呼衰、心衰的影响差异显著（P＜0.01）。轻度中毒与中度中毒相比呼衰和心衰没有统计学差异；轻度中毒与重度中毒之间，中度中毒与重度中毒之间呼衰和心衰均有显著统计学差异（P＜0.01）；（2）呼衰组和心衰组其血清CHE水平均明显低于非呼衰组和非心衰组，差异显著（P＜0.01）；（3）与其它毒物相比敌敌畏中毒更容易导致重度AOPP患者血清淀粉酶增高；中毒24小时内血清CHE水平与血清淀粉酶水平存在一定的相关性。结论中毒程度和血清CHE水平可作为AOPP患者呼吸衰竭、心力衰竭是否发生的预测指标；敌敌畏中毒更容易引发患者血清淀粉酶升高；血清CHE水平明显降低是重度AOPP患者血清淀粉酶升高的一个危险因素。