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屈光不正是人类最常见和最普遍的眼病。准分子激光角膜屈光手术是一种通过改变角膜前表面几何外形改变其屈光度从而达到矫正目的的方法。手术的重点是确定术区范围内每一点处的切削量,而且术后必须保留一定的角膜厚度,这将直接影响手术的安全,因此一个精确模型的建立及角膜厚度的测定显得尤为重要。
本文介绍了屈光不正矫正模型建立及角膜测厚的国内外研究现状,通过对比研究之后,建立了基于非球面因子的屈光不正矫正模型,可有效减小术后球差,并利用脉冲反射法设计眼科A超测量仪,在手术过程中实时测量角膜的厚度。
角膜切削量是根据初始角膜表面与最终角膜表面之差来计算的,提出一种基于非球面因子的屈光不正矫正模型,模型公式中的参数可通过术前的一般检查得出。对角膜建立数学模型,用二次曲线来表示角膜表面的单条子午线,得到术前角膜表面方程;术后角膜顶点处曲率半径变大,采用同样方法得到术后方程,由此得到角膜表面任意位置处的切削量。研制出一种眼科A超测量仪,对术前术后进行角膜厚度的测量,以此来评价模型的精确性。测量仪采用MSP430及CPLD芯片作为控制的核心,对时钟脉冲进行计数,得到超声波在角膜中传播的时间来计算角膜厚度,系统分为CPU及控制部分,超声波发射部分,反射波接收调整部分,数据采集部分,显示部分这五大部分,并设计专用高频超声换能器来提高计数精度。
为验证模型的精确性,利用MATLAB工具对模型进行计算仿真,并设计了与医院现有的准分子激光仪器的对比实验,说明此模型的合理性。通过与OrbscanⅡ眼前节分析系统和普通A超的对比实验,也验证了此测厚仪的精确性。最后将此测厚仪用于对模型的评定,通过术前术后的角膜厚度差值测得实际切削量,与模型的理论数据相比较,误差在3%以内,差异具有统计学意义,说明将其用于临床的合理性。