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原发性支气管肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。肺癌中最常见的类型是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),约占总数80%以上。然而大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期,总的5年生存率不足10%。近年来,血清肿瘤标志物(Tumor Marker, TM)因其在对肺癌的诊断、疗效评价及预后判断方面的作用受到了广泛的关注。但既往研究多集中在肿瘤诊断上,对于疗效评价和远期生存的相关性缺乏相关客观数据,本研究通过对212例ⅢB期及Ⅳ期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平等情况回顾性分析,探讨血清肿瘤标志物水平与病理类型、临床分期、中医辩证分型、治疗方案及预后等的相关性,为进一步深化血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的作用做出探索,同时也对其在治疗及预后判断中的意义进行初步分析。研究目的通过观察非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平与病理类型、分期、不同中医辩证分型、中、西医治疗方案及预后的相关性,揭示肿瘤标志物在非小细胞肺癌中的表达规律及在肿瘤治疗疗效评价、预后判定中的临床指导意义。研究方法全部病例资料均来源于2006年10月——2009年3月中国中医科学院广安门医院肿瘤科住院患者,均符合ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的诊断,共计212例。研究者填写病例报告表,采集病例的基本情况、TM检测值、治疗方案、近期疗效、生存质量、生存期等临床资料。应用统计软件包建立数据库并进行统计学处理,P值≤0.05被认为所检验的差别有统计学意义。研究结果1 CEA、Ca125、Ca153及Ca199对诊断肺腺癌有较强的指导价值,SCC、Cyfra211能够指导鳞癌的诊断；2 CEA、Ca153以及SCC与晚期病人的临床分期有关,分期越晚,患者血清TM含量越高；3 CEA、Ca199在气血瘀滞型肺癌患者血清中含量最高,气虚痰湿型中的含量最低,腺癌患者中医症候以气血瘀滞为主；并且CEA、Ca199在判断腺癌患者预后上更有价值；4 NP/NC方案对鳞癌、腺癌均有一定疗效,GP/GC方案对肺鳞癌患者的治疗效果更为明显;5中药针剂联合使用对降低CEA含量较单一中药针剂使用时明显；6 Ca125含量越高肿瘤进展时间(TTP)越短,其水平越高,3个月内病情进展的可能性越大,其值对判断预后有明显的作用；7 CEA、Ca125、Ca153、Cyfra211含量的高低可以较明显的反应出患者的预后情况,其值越高,一年生存的可能性越低；8对于晚期或老年患者,可以选择单纯中医治疗,单纯中医治疗可以改善症状,提高生存质量。结论：通过合理组合肿瘤标志物进行检测,对于判断非小细胞肺癌病理类型、单纯中医、中西医结合治疗方案的选择具有重要的指导意义。