目的:研究昆明市不同性别抑郁症患者自杀观念形成影响因素的性别差异。对不同性别的抑郁症患者自杀观念的影响因素进行统计分析,找出哪些影响因素存在性别差异。方法:本研究是一横断面研究,采用续贯入组的方法收集伴有自杀观念的抑郁症病例,共有149例患者入组,按照性别分为两组,进行对照研究。通过贝克抑郁自评量表(BDI)、焦虑自评量表(SAS)、自杀态度问卷(QSA)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式量表、社会支持量表和自拟的一般情况问卷来调查抑郁症患者自杀观念形成的影响因素,通过t检验、X~2检验、秩和检验、协方差分析、相关分析以及多重线性回归分析来统计有哪些影响因素与抑郁症患者的自杀观念形成相关,这些影响因素是否存在性别差异。结果:1.与常模相比,EPQ量表中,男性患者组E分、L分低于常模(P＜0.01),N分高于常模(P＜0.01),有显著差异;女性患者组L分低于常模(P＜0.01),P分、N分高于常模(P＜0.01),有显著差异。2.男性患者组的E分、N分低于女性患者组(P＜0.01),有显著差异;L分高于女性患者组(P＜0.01),有显著差异。3.在社会支持方面,男女患者组在社会支持总分、主观支持分、客观支持分和对支持的利用度方面均低于常模(P＜0.01),有显著差异。4.男女患者组的积极应对分低于常模(P＜0.01),有显著差异。5.男女患者组的总体幸福感均低于常模(P＜0.01),有显著差异;男性患者组的总体幸福感总分低于女性患者组(P＜0.01),有显著差异。6.男女抑郁症患者的自尊感均低于常模(P＜0.01),有显著性差异。7.贝克抑郁量表各因子的比较发现女性抑郁症患者的心情和自厌2个因子的得分高于男性患者组(P＜0.05),有显著差异。8.男女患者组焦虑总分均高于常模(P＜0.01),有显著差异。9.男性患者组的自杀观念与是否少数民族、文化程度的高低、抑郁总分、焦虑总分和自尊总分呈正相关;与主观贫富感、是否遭遇负性生活事件、患者病前性格、对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、主观支持分、对支持的利用度、积极应对方式分值呈负相关。女性患者组的自杀观念与有无饮酒史、抑郁总分、焦虑总分、总体幸福感、情绪稳定性、精神质呈正相关;与年龄、精神疾病家族史、对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、客观支持分、对支持的利用度和积极应对分值呈负相关。10.回归分析结果显示:对男性患者组的自杀观念影响较大的因素是民族、宗教信仰、主观贫富感、抑郁总分、负性生活事件、对自杀行为性质的认识、对安乐死的态度、消极应对方式、焦虑总分、自尊总分和对支持的利用度;对女性患者组的自杀观念影响较大的因素是年龄、饮酒史、精神疾病家族史、抑郁总分、对自杀行为性质的认识、积极应对方式、焦虑总分、情绪稳定性、精神质和对支持的利用度。结论:1.与普通人群相比,伴有自杀观念的男女抑郁症患者除了均具有明显的情绪不稳定性的人格特征外,男性患者还表现出内向型的人格特征,而女性患者表现出精神质的人格特征。2.伴有自杀观念的抑郁症患者其总体幸福感、自尊、社会支持、积极应对分均低于普通人群,而焦虑程度高于普通人群。3.抑郁、焦虑的严重程度,对自杀行为持支持、理解和宽容的态度是抑郁症患者自杀观念形成的危险因素;而积极的应对方式、有可利用的社会支持是保护因素,上述因素不存在性别差异。4.男女抑郁症患者均有特征性的人格特征容易导致自杀观念,女性抑郁症患者具有的是情绪不稳定性和精神质的人格特征;而男性抑郁症患者具有的是内向型的人格特征。5.自尊感低的男性抑郁症患者容易出现自杀观念,总体幸福感低的女性抑郁症患者容易出现自杀观念。6.男性抑郁症患者在遭遇与工作、事业相关的负性生活事件时容易出现自杀观念。7.积极的应对方式会降低男性抑郁症患者形成自杀观念的风险,而消极的应对方式会增加女性抑郁症患者形成自杀观念的风险。8.对自杀行为持支持、理解的态度,会增加抑郁症患者出现自杀观念的风险,同时,对安乐死持赞同态度会增加男性抑郁症患者出现自杀观念的风险。