阿司匹林联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的影响

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目的 急性冠脉综合征是危害人类健康的常见病、多发病。近年来研究发现炎症反应在急性冠脉综合征发病中起关键的作用,炎症反应贯穿于动脉粥样硬化发生、发展的整个过程,且与疾病的预后有关。已有研究证实阿司匹林通过抑制环氧化酶-2(COX-2),从而阻断花生四烯酸转变为前列腺素环内过氧化物,进而减少血栓素A2(TXA2)的合成和释放,在抗血小板作用同时具有抗炎作用,从而可能抑制动脉粥样斑块的进展。抗血小板药物氯吡格雷通过可选择性地、不可逆的抑制二磷酸腺甘(ADP)与其血小板受体结合,使与之藕联的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体的纤维蛋白原结合点不能暴露,使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合,并通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增,从而不可逆地抑制血小板相互聚集。氯吡格雷的抗血小板作用及机理已被大家所熟知,但是否同时具有抗炎作用却鲜有报道。本研究目的(1)急性冠脉综合征患者,单独应用阿司匹林,或联合应用氯吡格雷,通过检测血清高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的浓度变化,探讨氯吡格雷是否抑制炎症反应,从而全面评价氯吡格雷对急性冠脉综合征患者治疗价值。(2)经皮冠脉介入治疗(PCI)急性冠脉综合征患者通过检测血清中高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的浓度,阿司匹林与氯吡格雷联合应用,从而系统评价PCI围手术期应用抗血小板药物的临床价值。 方法 本研究选取2003年10月至2004年8月在我院急性胸痛中
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