基于表面肌电测试技术(sEMG)对髌股关节疼痛综合征患者肌肉状态的研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangzhuo2009ny
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目的:探讨髌股关节疼痛综合征(PFPS)患者肌肉状态与正常人群的差异及与膝关节功能Kujala评分(Kujala)的相关性。方法:符合纳入标准的20例受试者,于四川省骨科医院运动医学科以Trigno Wireless EMG System型无线遥测表面肌电测试系统,针对股内侧斜肌(VMO)及股外肌(VL)进行检测在特定的5次下蹲动作中,取中间3次的肌电信号进行平滑处理,通过观察计算两组双下肢的VMO及VL肌电信号均方根值、VMO/VL平均振幅比率、VMO及VL反应时、VMO及VL峰值时限来探究PFPS患者与正常人群之间肌肉状态的差异性。同时对PFPS患者行膝关节功能Kujala评分(Kujala)测评,并分析该评定分数与VMO/VL比值之间的相关性。结果:PFPS患者的右(患)侧VMO及VL的表面肌电均方根值明显低于正常对照组右侧,VMO/VL均方根比值也低于正常人群,PFPS组VMO及VL激活顺序较正常组相反,△TBP明显高于正常人群组,组间行独立T检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PFPS患者的左(健)侧VMO及VL的表面肌电均方根值和VMO/VL均方根比值与正常对照组左侧无显著性差异,组间行独立T检验,差异均无统计学意义(P>0.05);而PFPS患者左(健)侧VMO及VL激活的时间顺序同对照组,但通过两组间对比,PFPS组左(健)侧VMO反应时仍存在滞后性,且本侧△TBP明显高于正常对照组,组间行独立T检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PFPS患者患侧VMO与VL比值为0.70,标准差为0.10,△TBP为15.15,标准差为4.88。VMO/VL比值与Kujala评分关联性分析示具有正线性关系。结论:1.PFPS患者患侧与健康人群组相比VMO及VL肌肉均存在萎缩、肌力下降现象,后期功能锻炼尤为重要;2.PFPS患者患侧在VMO及VL肌力下降的同时,这两组肌肉下降的幅度并不是一致性的,其中VMO萎缩程度更为明显,在功能锻炼中应重点本组肌肉进行康复训练;3.PFPS患者患侧VMO反应时较正常组滞后,提示本组肌肉处于疲劳性阶段,肌肉兴奋度不高,在康复训练中可予以特定性治疗以解除其疲劳感;4.PFPS患者一侧发病将影响健侧,此时健侧VMO具有隐性发病特征,具体体现在健侧VMO处于肌肉疲劳状态,此时应引起重视,早治疗早锻炼;5.PFPS患者患侧VMO与VL比值接近0.70,△TBP为15.15,此数据可作评估该类患者肌力协调性的参考;6.PFPS患者VMO/VL比值与膝关节功能Kujala评分中总分存在正线性关系,提示VMO与VL两肌力的协调性与PFPS患者疼痛及功能障碍等有关;
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