目的 观察补肾活血中药“天鼓冲剂”对豚鼠噪声性听损伤的防治效果并探讨其作用机制。 方法 将实验豚鼠随机分为4组，分别为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、天鼓预防组(C组)和天鼓治疗组(D组)。B、C、D三组豚鼠同时用中心频率为4KHz，强度为110dB SPL的稳态白噪声进行暴露，暴露时程为每天6小时，连续6天。C、D组豚鼠按15ml／kg／d(相当于生药30g／kg／d)的剂量灌服天鼓冲剂，其中C组豚鼠在噪声暴露前7天开始给药，D组豚鼠于噪声暴露结束后次日开始给药，均连续13天。B组豚鼠与C组同期灌胃相同剂量的生理盐水。以听性脑干诱发电位(ABR)评价各组动物听功能的变化；耳蜗基底膜铺片光镜下观察毛细胞显微结构，并计算外毛细胞缺失率；扫描电镜下观察耳蜗听毛细胞静纤毛超微结构的变化；耳蜗螺旋韧带铺片光镜下观察血管纹充盈情况。 结果 与B、D组比较，C组豚鼠的ABR阈值、外毛细胞缺失率均明显降低(P＜0.05)，波潜伏期显著缩短(P＜0.01)，光镜及电镜下耳蜗毛细胞受损程度均较轻，光镜下血管纹呈轻度缺血;与B组比较，D组豚鼠的ABR阐值明显降低(P<0.05)，波潜伏期显著缩短(P<0.01)，但外毛细胞缺失率无明显差异(P>0.05)，光镜及电镜下两组豚鼠耳蜗毛细胞均见严重损害，光镜下D组损害相对稍轻，血管纹缺血情况D组轻于B组。 结论天鼓冲剂对噪声性听力损伤具有显著的预防作用，在改善听功能方面具有一定的治疗作用，其预防效果明显优于治疗效果。改善耳蜗微循环是天鼓冲剂防治噪声性听损伤的重要机制之一。