消悬饮联合腔内化疗治疗癌性胸腔积液的临床研究

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目的:研究消悬饮对于癌性胸水患者的疗效,旨在对癌性胸水患者的中西医结合治疗做一个初步探讨,为优化中晚期癌性胸水的中西医治疗方案提供临床研究依据。方法:将全部符合痰瘀阻络的癌性胸水的病例60例,按随机数字表法分为治疗组(腔内化疗加服中药)30例,对照组(单纯腔内化疗)30例,病例均来自山东中医药大学附属医院血液科及肿瘤科。治疗组:经B超及体检定位,用利多卡因局部麻醉,在胸腔内尽量抽净积液后,注入含化疗药物顺铂40mg的生理盐水30ml,随后注入地塞米松5mg,嘱患者变换体位,使药物与胸膜充分接触,每周1-2次,连用3周为一疗程;同时服用中药汤剂(消悬饮),每日1剂,早晚分2次温服。对照组胸腔抽液及腔内注射化疗药物同治疗组,但不服用中药汤剂。两组治疗前后均摄胸片、B超比较, 1个月后进行疗效评价,并观察患者中医证候积分、生活质量情况(卡氏评分)、血常规及肝肾功情况。结果:比较两组患者在治疗后的胸水缓解稳定率,差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后两组患者中医证候积分改善情况有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组;两组患者治疗后卡氏评分改善情况比较,二者有显著差异(P<0.05),治疗组患者机体功能状况及生活质量状况优于对照组;单纯西医治疗组患者治疗后,血象和肝肾功有一定程度的降低;治疗组患者治疗后肝肾功得到不同程度的改善,白蛋白和总蛋白有一定程度的升高。结论:中药消悬饮配合胸腔内化疗,治疗痰瘀阻络型癌性胸水,与单纯西医胸腔内化疗对比,前种方法确实可以提高病情缓解稳定率,改善患者的临床症状,提高患者生活质量。
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