住院神经症病人噩梦的内容分析研究

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目的运用梦的内容分析法研究住院神经症病人的噩梦,探讨住院神经症病人噩梦的内容特点。方法收集安徽医科大学精神卫生临床心理学院心理科、符合CCMD-3神经症诊断标准的住院神经症病人入院前的噩梦内容,包括印象深刻的噩梦与反复做的噩梦,不限个数,并以Hall and Van de Castle的内容分析方法对噩梦进行编码,将噩梦编码结果录入Dreams SAT系统进行自动统计分析。将结果与常模、印象深刻的噩梦与反复做的噩梦做比较分析,总结住院神经症病人入院前的噩梦内容特点。结果共收集40例住院神经症病人噩梦82个(印象深刻50个;反复做的噩梦32个);在住院男、女性神经症病人的所有噩梦与常模的比较中:在人物角色方面,“家庭成员”、“死亡与虚幻者”均显著高于同性常模,“朋友”百分比均显著低于同性常模;女性神经症病人噩梦内容中“男性/女性”及“动物”百分比均显著高于同性常模,差异均具有统计学意义;在社会交往百分比中,女性神经症病人噩梦内容中“攻击/友好”、“躯体攻击”百分比显著高于常模,差异具有统计学意义;在自我概念方面,噩梦中“自我否定”百分比、“负性情绪”百分比均高于同性常模,“梦者获得的成功”百分比低于同性常模,且差异均具有统计学意义;在噩梦的背景方面,不论男、女性神经症病人梦中“室内场景”百分比低于同性常模,而女性神经症病人噩梦中的“熟悉”场景百分比低于同性常模,差异均具有统计学意义;“梦中至少含有以下一项”的百分比方面,住院神经症病人“友好”、“性”、“成功”的百分比均显著低于同性常模,“不幸”百分比显著高于同性常模,同时,男性神经症病人的“幸运”百分比低于同性常模,差异均具有统计学意义。在神经症病人印象深刻的噩梦与反复做的噩梦内容的比较中,印象深刻的噩梦中“男性/女性”、“死亡与虚幻者”均低于反复做的噩梦、而“熟悉人物”、“朋友”均高于反复做的噩梦,且差异均具有统计学意义;在人际交往方面中,神经症病人印象深刻的噩梦内容中,“攻击/友好”、“躯体攻击”的百分比均显著低于反复做的噩梦,差异具有统计学意义;噩梦背景中,印象深刻的噩梦多为熟悉场景,反复做的噩梦多为不熟悉场景,室内场景比例相当;自我概念方面,神经症印象深刻的噩梦中“自我否定”百分比及“躯体不幸”百分比均显著低于反复做的噩梦,差异具有统计学意义;在“指标至少出现一次的梦”方面,“幸运”百分比显著高于反复做的噩梦,差异具有显著性,但“攻击”“不幸”百分比低于反复做的噩梦,且差异无统计学意义。结论住院神经症病人噩梦内容中含较多家庭成员、死亡与虚幻者及动物角色,含较多的攻击、自我否定、负性情绪与不幸;相反,朋友及成功、友好和性较少,噩梦场景多为室外不熟悉场景;住院神经症病人印象深刻的噩梦内容中,含较多的熟悉人物与朋友角色;而反复做的噩梦内容中,含较多的男性、死亡与虚幻者人物角色,攻击与躯体攻击,且自我否定与负性情绪体验及不幸较多,场景多为室外不熟悉场景。
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